Себорейный дерматит (себорея) — это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением и шелушением кожи. Обычно очаги себореи возникают в областях с большим количеством сальных желёз, таких как волосистая часть головы, лицо, ушные раковины и заушная кожная складка, грудь, спина, а также крупные кожные складки.
У 70% младенцев до 3 месяцев наблюдается себорейный дерматит кожи головы. Обычно он исчезает в течение года при правильном уходе.
Также себорейный дерматит встречается у 15-20% взрослых людей. В большинстве случаев проявляется в лёгкой форме как обычная перхоть. Однако более тяжелые формы возникают примерно у 3% населения.
Причины себорейного дерматита
Причины возникновения себорейного дерматита не до конца ясны, однако предполагается, что недуг может быть связан с активностью грибка Малассезия (Malassezia spp). Обычно этот грибок обитает на коже большинства людей и не представляет опасности. Однако, если кожа вырабатывает излишний себум, грибок Малассезия начинает активно размножаться, что вызывает воспалительную реакцию.
При избытке себума могут играть роль особенности работы сальных желез, а также нарушения структуры или функций верхнего слоя кожи — эпидермального барьера. Кроме того, себорейный дерматит может передаваться по наследству от родителей к детям.
Себорейный дерматит не передается.
Факторы, увеличивающие риск развития себорейного дерматита:
- гиперактивность работы сальных желёз;
- нарушение структуры или функций верхнего слоя кожи;
- повышенный уровень мужских половых гормонов, известных как андрогены;
- различные кожные заболевания, такие как розацеа, псориаз, акне;
- проблемы с пищеварительной системой;
- несбалансированный обмен веществ;
- воспаление поджелудочной железы из-за употребления алкоголя;
- наличие ВИЧ-инфекции;
- заболевание печени гепатитом типа С;
- болезнь Паркинсона;
- неправильный уход за кожей;
- воздействие холодного и сухого климата на кожу.
Для выявления источников появления себорейного дерматита врач может назначить анализы для оценки работы поджелудочной железы, проверить наличие ВИЧ-инфекции и гепатита, а также провести генетическое исследование.
Разновидности себорейного дерматита
Себорейный дерматит существует в двух основных вариантах — детский и взрослый.
Себорейный дерматит у взрослых в зависимости от того, где проявляется:
- на волосистой части головы;
- на лице;
- на туловище;
- генерализованная форма (редко) — это когда поражается несколько областей одновременно.
Себорейный дерматит у детей в зависимости от места проявления:
- на волосистой части головы (иногда это выглядит как «молочный струп» или «чепчик новорожденного»);
- на лице;
- на туловище;
- болезнь Лейнера — Муссу, или эритродермия Лейнера, это детский вариант генерализованной формы заболевания.
Также болезнь может проходить в легкой, средней или тяжелой форме в зависимости от площади поражения, выраженности воспаления, зуда и характера корок.
Себорейный дерматит в легкой степени може проходить с отсутствием симптомов или проявляться лишь перхотью.
При умеренной степени тяжести себорейного дерматита возникают зудящие участки кожи и корки.
При тяжелом себорейном дерматите высыпания распространяются на большие участки кожи (например, на всё лицо). Корки могут быть гнойные.
Признаки себорейного дерматита
Симптомы себорейного дерматита при разной локализации проявляются почти одинаково — различия зависят только от степени тяжести заболевания.
Основные признаки себорейного дерматита:
- шелушение кожи с появлением жирных чешуек,
- воспаление и покраснение,
- блефарит — воспаление кожи век,
- перхоть,
- зуд.
Симптомы себореи на волосистой части головы
Себорейный дерматит волосистой части кожи головы
В большинстве случаев себорейный дерматит кожи головы проявляется в лёгкой форме — с обильной перхотью, без воспаления и покраснений. Зуд может возникать при загрязнении кожи и выделении сала.
Реже встречаются более тяжёлые формы заболевания. Тогда к симптомам добавляются покраснения, сильный зуд, а вместо сухой перхоти появляются влажные корки, иногда с гноем.
Признаки себореи на лице
Нажмите, чтобы увидеть.
Себорейный дерматит на лице
Пятна себорейного дерматита появляются на лице симметрично. Основные места поражения — заушные складки, щеки, нос, переносица, брови, веки и центральная часть лба. У мужчин шелушение также может возникнуть в области бороды.
При тяжелом течении пятна покрываются корками, утолщаются и сильно зудят.
Симптомы себореи на туловище
На туловище себорейный дерматит проявляется желтовато-розовыми пятнами с четкими границами и поверхностным шелушением. Высыпания в складках часто сопровождаются отечностью и образованием корок, что увеличивает риск инфицирования, поскольку через поврежденную кожу могут проникнуть патогенные бактерии.
Симптомы себореи у детей
«Молочный струп» — себорейный дерматит у младенцев
У почти 70% младенцев есть себорейный дерматит кожи головы. Его ещё называют «молочный струп» или «чепчик новорождённого». Признаки этого заболевания могут проявиться уже в первые 3 месяца жизни ребёнка. Обычно детский себорейный дерматит проходит в течение года и редко сопровождается воспалением.
Однако в некоторых ситуациях воспаление все-таки возможно. В этом случае на голове и лице появляются покраснения, которые могут шелушиться и вызывать зуд. В складках кожи на теле чаще всего появляются гладкие, склонные к мокнутию пятна.
Осложнения себорейного дерматита у взрослых
Если не лечить себорейный дерматит, это может привести к нескольким осложнениям.
Например, запущенный себорейный дерматит кожи головы может вызвать выпадение волос, а также расчёсы и сухость в очагах любой локализации могут способствовать присоединению вторичной инфекции.
При быстром прогрессировании заболевания и увеличении зоны поражения себорейный дерматит превращается в эритродермию — редкую форму заболевания, характеризующуюся воспалением, шелушением и зудом на коже. Общее состояние пациента ухудшается, симптомы включают слабость и повышение температуры тела (37-38 °C).
Потенциальные осложнения себорейного дерматита у детей
У детей эритродермическая форма заболевания называется болезнью Лейнера-Мусса, или эритродермией Лейнера. Это довольно распространенное поражение кожи, сопровождающееся воспалением, отеком, покраснением, интенсивным зудом и жжением.
У детей с Лейнеровой эритродермией также наблюдается общая слабость, утрата аппетита, частое отрыжка или тошнота, понос. Это состояние считается серьезным и требует госпитализации. Эта форма заболевания может указывать на наличие иммунодефицитного состояния.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностику себорейного дерматита у взрослых проводит врач-дерматовенеролог, а у детей — детский дерматолог или педиатр.
Как правило, для установления диагноза достаточно собрать жалобы пациента и провести осмотр. По мнению специалиста может потребоваться назначение анализов для оценки общего состояния организма. В сложных случаях диагностики возможно выполнение гистологического исследования кожи и взятие мазка для анализа на грибы.
Лечение себорейного дерматита
Выбор метода лечения себорейного дерматита определяется степенью тяжести заболевания. Основная задача терапии заключается в устранении воспаления и шелушения кожи, что оказывает влияние на внешний вид и психологическое состояние пациента, а также в устранении зуда и предотвращении присоединения вторичной инфекции через расчесы и трещины.
Методы лечения себореи кожи головы у взрослых
При наличии дерматита на коже головы рекомендуется проводить процедуры мытья волос специальными медицинскими шампунями не реже двух раз в неделю. Эти шампуни помогают уменьшить воспаление, снизить зуд и предотвратить расчесывание пораженных участков.
В случае выраженного воспаления врач может назначить анти-воспалительные препараты и противогрибковые шампуни, а также лекарственные средства для внутреннего приема.
Лечение себореи на лице и теле у взрослых
Для лечения дерматита лица и туловища чаще всего применяют глюкокортикостероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы. При серьезном течении заболевания врач может посоветовать фототерапию — ультрафиолет помогает снизить воспаление и уменьшить количество грибков Malassezia. В ряде случаев назначают противогрибковые средства в виде таблеток и антибиотики (когда присоединяется вторичная инфекция).
Методы лечения себореи у детей
Как правило, себорейный дерматит у детей требует только правильного ухода за кожей. Рекомендуется ежедневно использовать специальный детский шампунь и осторожно расчёсывать волосы гребешком для мягкого удаления корочек (не стоит их насильно сдирать). При наличии воспаления врач может назначить лечебные шампуни, а при наличии выраженных корок — специальные средства для их размягчения и лучшего отслоения.
В случае обострения заболевания можно потребоваться госпитализация из-за его тяжелого течения.
Методы профилактики себорейного дерматита
Особенности кожи, ее местный иммунитет и активность работы сальных желез являются основной причиной развития себорейного дерматита, поэтому специальной профилактики этого заболевания не существует.
Однако следующие общие рекомендации могут помочь предотвратить развитие себорейного дерматита: правильное питание, соблюдение личной гигиены, использование подходящей косметики для ухода за кожей, особенно если она жирная, регулярная очистка кожи от излишков сала и увлажнение.
Не стоит пересушивать кожу спиртовыми растворами и использовать агрессивные средства, которые могут повредить ее.
Прогноз развития себорейного дерматита
Себорейный дерматит у взрослых — это хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить. Правильно подобранное лечение способствует достижению стойкой ремиссии, то есть продолжительного угасания или полного исчезновения симптомов. Однако при любых неблагоприятных условиях, например, при неправильном уходе или применении несоответствующей косметики, стрессе или снижении иммунитета, болезнь может обостриться.
Детский себорейный дерматит при правильном уходе исчезает без следа ближе к 12 месяцам. Более тяжелые формы болезни требуют применения глюкокортикостероидных и противогрибковых препаратов, но в большинстве случаев также успешно поддаются лечению.
Влияние настроений на течение себорейного дерматита
Себорейный дерматит, как и многие другие заболевания кожи, связан с процессами в организме, которые могут быть обострены стрессом, депрессией и другими негативными настроениями. Поэтому важно уделять внимание своему эмоциональному состоянию при лечении данного заболевания.
Домашние методы смягчения симптомов себорейного дерматита могут включать не только применение масок и кремов, но и уход за своими настроениями. Для этого полезно практиковать релаксацию, медитацию, заниматься спортом или другой физической активностью, общаться с близкими и проводить время на свежем воздухе.
Исследования показывают, что люди, страдающие от себорейного дерматита и одновременно находящиеся в плохом настроении, испытывают усиление симптомов и ухудшение состояния кожи. Поэтому важно уделять внимание своим эмоциям и не забывать заботиться о своем психическом здоровье при лечении этого заболевания.
Психологические аспекты себорейного дерматита
- Важно помнить, что психологическое состояние оказывает непосредственное влияние на обострение симптомов себорейного дерматита. Постоянный стресс, беспокойство и тревога могут усилить зуд, шелушение и воспаление кожи.
- Для улучшения психологического благополучия и снижения стресса могут помочь релаксационные техники: медитация, йога, дыхательные упражнения. Они способствуют улучшению эмоционального состояния и помогают справляться с негативными эмоциями.
- Поддержка близких и понимание окружающих играют также важную роль в психологическом благополучии пациента. Общение, выражение своих чувств и эмоций, а также понимание того, что заболевание не определяет личность человека, могут помочь справиться с негативными эмоциями и повысить самооценку.
Психологические аспекты себорейного дерматита
Психологические факторы, влияющие на развитие себорейного дерматита
Себорейный дерматит, помимо физиологических причин, также может быть связан с психологическими аспектами. Сильные нервные потрясения, стресс, депрессия могут способствовать усугублению симптомов себорейного дерматита. Медицинские исследования показывают, что у пациентов с себорейным дерматитом часто наблюдается повышенная тревожность и негативное влияние на психическое состояние.
Влияние психологического фактора на течение заболевания
Психологическое состояние пациента может оказывать значительное влияние на течение себорейного дерматита. Повышенный стресс может усилить зуд, покраснение и шелушение кожи, вызвать обострение заболевания. Кроме того, постоянное негативное влияние на психику может затруднить процесс лечения и вызвать ложное ощущение ухудшения состояния.
Способы улучшения психологического состояния при себорейном дерматите
Для улучшения психологического состояния при себорейном дерматите рекомендуется обращаться к специалистам — психологам или психотерапевтам. Также помогают методы релаксации, медитации, йога, позитивное мышление, занятия спортом. Важно научиться контролировать стрессовые ситуации и уделять достаточно времени для отдыха и расслабления.
Эффективные медикаментозные препараты при себорейном дерматите
Одним из эффективных препаратов является шампунь с метилпреднизолоном, который помогает снизить воспаление и зуд на коже головы. Также хорошие результаты показывают препараты на основе пиритиона цинка, которые устраняют себорею и предотвращают появление перхоти.
Важно обращать внимание на состав препаратов и выбирать те, которые подходят именно для вашего типа кожи и способствуют улучшению ее состояния.
Кроме того, к врачебным препаратам можно добавить и натуральные маски и средства на основе лекарственных трав, которые помогают увлажнить и успокоить раздраженную кожу.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы себорейного дерматита?
Симптомы себорейного дерматита могут включать воспаление кожи, шелушение, зуд, красные пятна, жирные чешуйки, себум (жирные выделения), образование корки на коже.
Каковы основные причины появления себорейного дерматита?
Основные причины появления себорейного дерматита включают генетическую предрасположенность, изменения уровня гормонов в организме, стресс, неправильный уход за кожей, гиперактивность сальных желез и др.
Каковы методы лечения себорейного дерматита?
Методы лечения себорейного дерматита могут включать применение медикаментов, антисеборейных шампуней, диетических рекомендаций, фитотерапию, физиотерапию и т.д. Лечение выбирается в зависимости от типа и степени тяжести заболевания.
Можно ли полностью излечить себорейный дерматит?
Себорейный дерматит является хроническим заболеванием, которое не всегда можно полностью излечить. Однако при правильном подходе и регулярном уходе возможно существенное улучшение состояния кожи и снижение проявлений заболевания.
Какие осложнения может вызвать себорейный дерматит?
Себорейный дерматит, если не лечится, может привести к осложнениям, таким как возникновение инфекций кожи, ухудшение состояния волос и кожи лица, психологические проблемы из-за некрасивого внешнего вида и дискомфорта.
