Синусит

Синусит — это воспаление, отёк или разрастание слизистой оболочки, которая выстилает пазухи носа (синусы).

Вокруг носа находятся четыре пары пазух — полости в костях черепа, через которые проходит воздух перед тем, как попасть в лёгкие. Пазухи расположены по обе стороны носа (верхнечелюстные, или гайморовы), за переносицей (решётчатый лабиринт), над глазами (лобные) и глубоко в черепе (клиновидные).

Разновидности околоносовых пазух

Заполнение воздуха в пазухах происходит с его согреванием, увлажнением и очищением—причастная слезистая оболочка и её компоненты играют ключевую роль в этих процессах. Расположенные близко к поверхности кровеносные сосуды согревают входящий воздушный поток. Секрет слизистых желез (слизь) увлажняет его и одновременно фильтрует: задерживает бактерии, вирусы и взвешенные частицы пыли, гари и других загрязнений. Мерцательный эпителий, расположенный на слизистой, находится в постоянном движении и направляет остатки слизи к выходу из пазухи.

При возникновении нарушения движения воздуха или оттока слизи в пазухах развивается воспалительный процесс—синусит.

В чем отличие синусита от гайморита

Бактериальный синусит — это общее название для воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух. «Гайморит» (или «верхнечелюстной синусит») — это термин для изолированного воспаления в гайморовой (или верхнечелюстной) пазухе.

Отличия синусита от ринита

Ринит — это воспаление слизистой оболочки полости носа. Обычно длительный ринит без адекватного лечения может привести к развитию синусита.

Причины возникновения синусита

Застой слизи или нарушение воздушного потока в пазухе могут возникать по различным причинам: на фоне воспалительного процесса, аллергической реакции, вследствие образования новообразований или из-за анатомических особенностей носа.

Возможные факторы развития синусита:

• заболевания дыхательных путей в носоглотке, включая хронический характер;
• аллергический насморк — воспаление слизистой оболочки носа при контакте с аллергенами;
• полипы — маленькие доброкачественные новообразования на слизистой оболочке носа;
• кривизна носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки — одна из причин синусита (прямая и изогнутая перегородка)

У детей синусит часто возникает как осложнение аденоидита — воспаления и увеличения глоточных миндалин. Это происходит из-за увеличения вирусной или бактериальной нагрузки в области носоглотки и из-за того, что увеличенные ткани миндалин мешают нормальной вентиляции полостей и пазух носа.

Различные внешние факторы или образ жизни могут увеличить вероятность развития синусита.

Факторы риска:

• курение;
• приём мощных лекарств (включая иммунодепрессанты);
• загрязненный или слишком сухой воздух;
• высокая концентрация бактерий и вирусов в воздухе.

В местах с большим скоплением людей уровень вирусов и бактерий выше, что может способствовать развитию синусита

Признаки синусита

В зависимости от формы синусита — острого или хронического — и его места расположения симптомы могут отличаться. Для острой формы синусита — воспаления синусов носа, продолжающегося до 3 месяцев — характерны более яркие симптомы.

Симптомы острого синусита:

• набухание в носу;
• выделения из носа (густая желтоватая или зеленоватая слизь);
• кашель из-за скопления слизи в дыхательных путях (чаще по ночам или утром);
• боль или чувство давления в лице;
• головная боль в области лба, висков;
• боль в щеках или в области верхних зубов;
• боль в ушах или в одном из них;
• заложенность ушей, шум в ушах (тиннитус);
• боль над глазами, отечность вокруг глаз, нарушение оттока слез, ухудшение зрения;
• частичная потеря обоняния, вкусовых ощущений (агевзия);
• неприятный запах изо рта;
• неприятный запах в носу;
• повышение температуры;
• утомляемость, общее недомогание.

Обычно характерные проявления хронического синусита не так ярко выражены, как при его обострении. Иногда они могут исчезнуть на какое-то время и снова вернуться в период воспаления. Симптомы, свойственные хроническому синуситу, могут быть признаны симптомами других заболеваний, что затрудняет постановку верного диагноза.

Характеристики симптомов хронического синусита:

• чувство напряжения в лице;
• постоянная или случайная заложенность носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• кашель из-за скопления слизи в дыхательных путях (часто возникает ночью или утром);
• заложенность ушей, боли или шум в ушах (тиннитус);
• головная боль в области лба, висков;
• боли в щеках или в области верхних зубов;
• частичная потеря обоняния, вкусовых ощущений (агевзия);
• неприятный запах в носу и изо рта;
• боли над глазами, отеки вокруг глаз, нарушение оттока слез, ухудшение зрения;
• незначительное повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• утомляемость;
• боли в горле.

Если у вас возникли признаки сильного отёка в области носа, повышения температуры тела, боли в голове или шее, обязательно обратитесь к врачу.

Разновидности заболеваний синусов

Существует несколько типов синусита, различающихся по месту расположения, форме проявления, причинам возникновения и другим характеристикам. Определение конкретного вида заболевания поможет выбрать наиболее эффективное лечение. Синуситы классифицируют по нескольким критериям.

Место поражения:

• Гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи;
• Этмоидит — воспаление решётчатого лабиринта;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Причины возникновения:

• Синусит инфекционного характера (грибковый, вирусный или бактериальный) — характеризуется затрудненным оттоком слизи и воздуха из-за воспалительного процесса;
• Аллергический синусит — возникает из-за аллергической реакции, также сопровождается затрудненным оттоком слизи и воздуха.

Особенности развития:

• Отёчный синусит — отток слизи и воздуха затруднены из-за отека и утолщения слизистой оболочки;
• Полипозный синусит — характеризуется затруднением оттока слизи и воздуха из-за образования полипов в пазухе;
• Гнойный синусит — воспалительный процесс сопровождается накоплением гноя в пазухах.

Происхождение:

• При первичном синусите воспаление возникает прямо на слизистой оболочке одной или нескольких околоносовых пазух;
• Вторичный синусит возникает как осложнение или последствие других патологий.

Распространенность:

• Одинокий — возникает в определенной полости, например, при развитии новообразования;
• Распространенный — поражает сразу несколько полостей.

Характер течения:

• Острый синусит длится от 2 до 4 недель;
• Подострый синусит длится от 1 до 3 месяцев;
• Хронический синусит длится более 3 месяцев;
• Рецидивирующий синусит — эпизоды воспаления, которые повторяются несколько раз в год.

В Международной классификации болезней МКБ-10 острый синусит имеет код J01, хронический синусит — J32.

Диагностика синусита

При подозрении на инфекцию пазух носа необходимо обратиться к специалисту-оториноларингологу (лор-врачу). Он проведёт осмотр и назначит все необходимые анализы, чтобы поставить верный диагноз и выяснить причину заболевания. При необходимости врач направит на консультации к другим врачам, например, аллергологу, пульмонологу, инфекционисту, онкологу и другим специалистам.

Основой диагностики является осмотр пациента: врач изучает лицо на наличие отёков или болезненных ощущений, осматривает полость носа изнутри с помощью специальных инструментов, таких как расширители, фонарик, зеркало. Этот осмотр помогает выявить искривление носовой перегородки, отёчность и покраснение слизистой оболочки, а также оценить характер слизи.

Для выявления причины воспаления врач также назначает лабораторные анализы.

Для выяснения, вызвано ли наличие инфекции синусита, проводят культурный анализ. Это исследование позволит выявить возбудителя и подобрать соответствующее лечение.

При подозрении на аллергическое происхождение синусита назначают анализы на респираторные аллергены и риноцитограмму — исследование, которое помогает обнаружить аллергическое воспаление.

Для исключения генетических мутаций, которые могли привести к нарушению работы ресничного эпителия, проводят анализ на муковисцидоз.

При полипозном синусите врач может взять маленький образец ткани для гистологического анализа — это необходимо для исключения злокачественного характера новообразований.

При необходимости проводят разнообразные методы обследования, чтобы оценить состояние пазух, выявить воспаление или опухоли: эндоскопию (исследование полости носа гибкой трубкой с камерой на конце), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения синусита

Некоторые типы синусита могут исчезнуть самостоятельно (например, при устранении аллергена или раздражающего фактора). Другие формы воспаления (например, бактериальные или грибковые) не проходят сами по себе и требуют медикаментозного (например, антибиотического) лечения или хирургического вмешательства.

Даже если человек страдает от синусита часто, при новых случаях заболевания не следует применять привычные методы лечения — важно обратиться к врачу, чтобы он подобрал эффективную терапию на основе осмотра, анализов и разнообразных методов обследования.

Медикаментозное лечение

При воспалительном процессе, вызванном бактериями или грибками, следует применять антибиотики или антимикотики. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней. По результатам лабораторных исследований врач может изменить схему лечения, учитывая, какой микроорганизм вызвал воспаление и на какие препараты он чувствителен.

При образовании полипов на слизистой оболочке носа можно применить консервативное лечение гормональными препаратами. Для снятия отёка и заложенности носа используются спреи с глюкокортикостероидами. Если местного лечения недостаточно, врач может назначить системное применение гормональных препаратов (в виде таблеток или инъекций). Прием таких препаратов требует строгого контроля со стороны врача из-за возможных побочных эффектов.

При наличии аллергии могут назначать препараты-антигистамины или процедуру аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) — это серия инъекций, которая постепенно снижает чувствительность организма к аллергену.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не приносят результатов, то показано хирургическое вмешательство. Оно выполняется в случаях, когда требуется удалить большие скопления гноя и слизи из пазухи, восстановить анатомические нарушения (например, кривизну носовой перегородки) или удалить новообразования.

Операции на носовых пазухах проводят с помощью эндоскопа — это гибкая или жесткая трубка с камерой на конце, которая позволяет врачу увидеть изображение оперируемого участка на мониторе. Благодаря эндоскопу врачу видно, что происходит внутри, и делать крупные разрезы не требуется: удалить блокирующие пазуху участки тканей, полипы или гной можно через небольшие проколы.

Лечение синусита народными средствами

Для некоторых людей возможно побороть насморк без применения лекарств и операций. Иногда это удается, потому что некоторые виды синусита проходят самостоятельно за 2-3 недели.

Однако другие формы заболевания (бактериальное воспаление, анатомические нарушения, полипозные образования) не исчезают сами по себе, и применение народных средств вместо прописанного врачом лечения лишь увеличивает риск осложнений.

Некоторые действия могут ускорить выздоровление, если их совмещать с рекомендациями врача. Но также есть и такие, которые могут нанести вред.

Рекомендации по борьбе со синуситом

Использование солевых растворов для полоскания пазух является эффективным методом борьбы со синуситом как у детей, так и у взрослых при любой форме заболевания. Они помогают устранить аллергены, пыль, вирусы и бактерии, снижая раздражение слизистой оболочки.

Проведение дыхательной гимнастики под контролем врача способствует улучшению проветривания пазух и носовых ходов, а также улучшает кровообращение в слизистой оболочке.

Физиотерапевтические процедуры, включая микротоки, помогают уменьшить заложенность пазух.

Важно дышать тёплым влажным воздухом и употреблять достаточное количество жидкости при синусите.

Запрещённые действия при синусите

Основное, что нельзя делать при синусите, — это пытаться лечить его самостоятельно: подбирать препараты, в том числе антибактериальные, или использовать народные средства, когда показано медикаментозное или хирургическое лечение.

Если синусит сопровождается гнойным процессом или вызван новообразованиями, запрещены любые виды прогреваний.

Не рекомендованы занятия спортом: физические нагрузки способствуют распространению инфекции и усилению воспаления.

Прогноз синусита

В зависимости от типа воспаления, эффективности подобранного лечения и состояния иммунитета синусит проходит после курса терапии или приобретает хроническую форму.

Хронический синусит лечить сложнее, чем острый: в некоторых случаях удается лишь снизить выраженность симптомов и сделать периоды ремиссии более длительными.

Пренебрежение лечением синусита приводит к ухудшению качества жизни и общего состояния здоровья, а также может вызвать опасные осложнения.

Осложнения при синусите

Длительное течение синусита, сопровождающееся заложенностью носа и головными болями, приводит к нарушению сна, быстрой утомляемости, раздражительности и снижению продуктивности.

В отдельных случаях при значительном снижении иммунитета синусит может привести к опасным для жизни состояниям.

Возможные осложнения со синуситом:

• воспаление костных тканей верхней челюсти (остеомиелит);
• воспаление тканей глаза (флегмона глазной орбиты);
• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• скопление гноя в тканях головного мозга (абсцесс мозга);
• проникновение инфекции в кровь (сепсис).

Если с синуситом возникло резкое повышение температуры, сильная головная боль, нарушение сознания или озноб, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Нормальное дыхание через нос необходимо для общего здоровья. Когда воздух проходит через носовые ходы, это запускает цепь рефлексов, которые влияют на работу лёгких, сердца, артериальное и внутричерепное давление, а также на другие показатели организма.

Если человек дышит ртом или если одна ноздря работает «лучше» другой, это может стать причиной возникновения или ухудшения гипертонии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Способы предотвращения

Риск развития синусита можно снизить, придерживаясь определенных мер профилактики. Они направлены на уменьшение инфекционной нагрузки в области носоглотки, устранение или ограничение внешних раздражителей, которые воздействуют на слизистую оболочку, а также укрепление местного и общего иммунитета.

Профилактика синусита:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний носа и носоглотки;
• лечение или контроль респираторной аллергии, отказ от курения, включая пассивное курение;
• соблюдение гигиены рук и носа, особенно в холодное время года;
• поддержание влажности в помещении;
• укрепление иммунитета — здоровый сон, разнообразное питание, пополнение дефицита витаминов и минералов.

Факторы риска для возникновения синусита

При обсуждении факторов, влияющих на развитие хронического синусита, необходимо учитывать различные аспекты и условия, которые могут способствовать данному заболеванию. Несоблюдение режима питья, длительное нахождение в сухих и пыльных помещениях, а также частые простуды и вирусные инфекции могут увеличить риск развития этого заболевания.

Одним из основных факторов риска является наличие аллергических реакций и чувствительность к различным аллергенам. Люди, страдающие от аллергии, более подвержены вероятности возникновения хронического синусита из-за постоянного воспаления слизистой оболочки носа и околососцевых пазух.

Также важным фактором риска является аномалия строения носовой полости. Создание препятствий для нормального оттока слизи может привести к образованию застойных явлений, что в свою очередь может способствовать развитию хронического синусита.

Следует отметить, что курение также является значительным фактором риска для развития синусита. Курение подавляет иммунитет и способствует развитию воспалительных процессов, что делает организм более уязвимым перед инфекциями, вызывающими хронический синусит.

Питание при синусите: что есть и избегать

Правильное питание играет важную роль в процессе лечения хронического синусита. Некоторые продукты могут усугублять симптомы заболевания, в то время как другие, наоборот, могут помочь справиться с ними. Питание при синусите должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами, способствующими укреплению иммунитета и борьбе с воспалением.

К примеру, цитрусовые фрукты, богатые витамином C, антиоксидантами и биофлавоноидами, могут помочь снять воспаление и улучшить общее состояние организма. Также рекомендуется включить в рацион овощи, богатые витаминами А и С, такие как морковь, тыква, свекла, шпинат.

С другой стороны, следует избегать продуктов, которые могут усилить воспалительные процессы в организме. К таким продуктам относятся острые специи, алкоголь, жирные и жареные блюда, газированные напитки, которые могут ухудшить симптомы синусита. Кроме того, стоит ограничить потребление молочных продуктов, так как они могут способствовать усилению слизеобразования и ухудшению дыхательных путей.

Питание при синусите: что можно и нельзя есть

Здоровое питание играет важную роль в лечении синусита. Правильно подобранный рацион может помочь организму бороться с воспалением и ускорить процесс выздоровления. В то же время, некоторые продукты могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления. В данном разделе мы рассмотрим, какие продукты стоит включать в рацион при синусите, а какие лучше исключить.

Полезные продукты:

Богатые витамином C фрукты и овощи, такие как цитрусовые, красный перец, клубника, черника. Этот витамин способствует укреплению иммунитета и помогает справиться с воспалительным процессом. Также полезно употреблять морепродукты, богатые цинком, который укрепляет слизистые оболочки и помогает бороться с инфекцией.

Вредные продукты:

При синусите лучше избегать острой, жирной и копченой пищи, так как она может провоцировать отек слизистой оболочки носа. Также стоит ограничить потребление молочных продуктов, так как они могут способствовать образованию слизи и ухудшению оттока секретов. Кофеин и алкоголь также лучше исключить из рациона, так как они могут раздражать слизистую оболочку и усугубить симптомы.

Физиотерапевтические методы лечения синусита

Физиотерапевтические методы лечения синусита представляют собой эффективный способ борьбы с этим заболеванием без применения лекарственных препаратов. Они направлены на устранение воспаления в синусах и улучшение дренажа, что помогает сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

Другим эффективным методом является применение ультразвуковой терапии. Ультразвуковые волны проникают в глубокие слои тканей, разрушая бактерии и вирусы, которые могут вызвать или усугубить синусит. Кроме того, ультразвук помогает улучшить кровообращение и повысить регенерацию тканей, что способствует быстрому выздоровлению.

Массаж лица и носа также считается эффективным методом физиотерапии при синусите. Специальные приемы массажа помогают улучшить отток слизи из синусов, снизить отечность и улучшить дыхание. Массаж способствует расслаблению мышц лица и улучшению общего самочувствия.

И, наконец, одним из наиболее доступных методов физиотерапии при синусите является проведение специальных дыхательных упражнений. Глубокие вдохи и выдохи помогают улучшить вентиляцию синусов, снизить заложенность носа и ускорить процесс выздоровления. Регулярные дыхательные упражнения способствуют улучшению общего состояния организма и снижению риска рецидивов синусита.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано синусит и какие симптомы у него?

Синусит может быть вызван вирусами, бактериями, грибками или аллергическими реакциями. Симптомы синусита могут включать заложенность носа, выделения из носа, боль в области лба и скул, ухудшение обоняния, усталость и лихорадку.

Как диагностируется синусит?

Диагностика синусита обычно включает в себя осмотр врача, анамнез, рентгеноскопию пазух носа, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Как лечится синусит?

Лечение синусита может включать прием противовирусных или противогрибковых препаратов, антибиотики, обезболивающие, промывание носа солевыми растворами, назальные капли или спреи.

Какие осложнения могут возникнуть при синусите?

При недостаточном лечении синусита могут возникнуть осложнения, такие как хронический синусит, остеомиелит, менингит, абсцессы или даже сепсис.