Кровь – удивительная жидкость, состоящая из плазмы Жидкое межклеточное вещество прозрачного или желтоватого цвета. и циркулирующих в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Пока кровь течет по сосудам, все ее компоненты постоянно смешиваются между собой. Однако, если кровь оставить в покое, она распадется на плазму, которая останется вверху, и эритроциты (красные кровяные клетки), которые оселют. Скорость, с которой этот процесс происходит, называется скоростью оседания эритроцитов (СОЭ).
Много эритроцитов содержится в крови, они делают ее красной. Поэтому их легко увидеть, когда они оседают
Если состав крови изменяется из-за различных процессов, то скорость оседания эритроцитов отклоняется от нормы.
Отклонение СОЭ от нормы может свидетельствовать о воспалении или некоторых заболеваниях.
Однако уровень СОЭ может меняться не только из-за патологических процессов, но и под влиянием некоторых физиологических особенностей. Например, во время беременности и менструации уровень СОЭ увеличивается. У женщин он в среднем выше, чем у мужчин.
Скорость оседания эритроцитов — это неспецифический показатель, который нельзя использовать для постановки диагноза в отдельности. Поэтому анализ СОЭ часто проводят вместе с общим анализом крови и лейкоцитарной формулой во время профилактических осмотров.
Кроме того, СОЭ используют для контроля за развитием воспалительных и инфекционных заболеваний, а также для оценки эффективности лечения.
Как подготовиться к анализу на СОЭ
Исследование скорости оседания эритроцитов не требует особой подготовки. Достаточно соблюдать общие правила, применимые ко многим анализам крови.
Правила подготовки к анализу:
- Для проведения анализов необходимо пройти процедуру взятия крови утром натощак. Самое оптимальное время для этого с 8 до 11 часов;
- За сутки до проведения теста рекомендуется исключить из рациона алкоголь и интенсивные физические нагрузки;
- За 8 часов до сдачи анализов можно позавтракать легкой, не жирной пищей;
- 1-2 часа до сдачи анализов желательно не курить, избегать стресса и физических усилий (бег, быстрый подъем по лестнице);
- За 15 минут до взятия крови полезно немного посидеть в лаборатории, отдохнуть и успокоиться.
Какие факторы могут влиять на результаты анализов
Результаты анализов могут быть искажены при наличии в организме лекарств и после проведения различных медицинских процедур.
Рекомендуется избегать сдачи анализов сразу после физиотерапевтических процедур, инструментальных исследований, рентгенологии, ультразвука или массажа.
Рекомендуется провести анализ крови перед началом приема лекарственных препаратов либо через 10-14 дней после прекращения их приема. Перед проведением анализа следует уведомить медсестру и врача, ответственного за диагностику или лечение.
Женщинам стоит учитывать фазу менструального цикла: во время месячных уровень СОЭ может возрасти.
Процедура проведения анализа уровня СОЭ
Существует несколько методов измерения уровня СОЭ. В России наиболее распространены методы Вестергрена и Панченкова.
Метод Вестергрена является стандартным и рекомендован Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH).
Этот метод заключается в том, что в цельную кровь Полученную после ее взятия добавляют вещество, которое предотвращает свертывание — антикоагулянт.
Слева — цельная кровь, справа — кровь, которая была разделена на плазму, эритроциты и остальные элементы крови
После этого кровь помещают в тонкий измерительный сосуд — капилляр, который помещают вертикально в держатель. В нем жидкость разделяется на два слоя: в верхней части находится плазма, в нижней — эритроциты. Это происходит потому, что эритроциты тяжелее плазмы (поэтому они опускаются). Высота в миллиметрах верхнего слоя, который образуется в сосуде в течение часа, является показателем СОЭ.
Капилляр устанавливается в держатель, на котором нанесены деления. По ним проводится расчет СОЭ
Для анализа можно использовать не только капиллярную, но и венозную кровь, которая позволяет получить более точные результаты и снизить риск ошибки при проведении процедуры.
Метод Панченкова и метод Вестергрена почти не отличаются друг от друга. Для анализа используется только капиллярная кровь, взятая из промытого антикоагулянтом капилляра, который затем помещается на обработанное тем же веществом часовое стекло Часовое стеклоЛабораторное стекло, имеющее такую же круглую выпуклую форму, как стекло для наручных часов.. Эту операцию повторяют еще раз, а только после этого капилляр оставляют на час.
Кроме того, размеры самого капилляра небольшие.
Основные минусы метода Панченкова:
- необходимость использования только капиллярной крови для исследований,
- дополнительные действия с антикоагулянтом и лабораторной посудой,
- отсутствие автоматических средств измерения,
- субъективность ручного метода.
Различия в результатах анализа СОЭ по методу Вестергрена и Панченкова
Методы Панченкова и Вестергрена дают похожие результаты только в пределах нормы СОЭ. Однако, значительные расхождения возникают, когда скорость оседания эритроцитов высока. В этом случае результаты метода Вестергрена оказываются выше.
Это обусловлено тем, что для метода Панченкова используется лишь капиллярная кровь, что приводит к менее точным результатам. Кроме того, сам метод представляет источник ошибок и затруднений для специалистов лабораторий из-за дополнительных манипуляций, необходимых в процессе анализа.
Какова норма СОЭ
Норма уровня СОЭ в различных медицинских лабораториях может немного различаться. Это объясняется тем, что лаборатории могут применять как капиллярную, так и венозную кровь, а также использовать различные методы определения скорости оседания эритроцитов.
Данная статья предлагает стандартные значения СОЭ, применяемые в Лаборатории Гемотест для изучения как капиллярной, так и венозной крови, где эти значения одинаковы.
Норма СОЭ в крови у взрослых
Скорость оседания эритроцитов у мужчин и женщин незначительно отличается: обычно у женщин она немного выше.
Стандартные значения СОЭ по Вестергрену у мужчин:
- 18–49 лет: 0–15 мм/ч;
- от 50 лет и старше: 0–20 мм/ч.
Стандартные значения СОЭ по Вестергрену у женщин:
- 18–49 лет: 0–20 мм/ч;
- от 50 лет и старше: 0–30 мм/ч.
У беременных женщин скорость оседания эритроцитов может увеличиваться из-за естественных физиологических процессов на поздних сроках и сразу после родов, однако норма СОЭ остается такой же, как у остальных.
Норма СОЭ в крови у детей
У детей от рождения до 9 лет независимо от пола норма СОЭ составляет 0–10 мм/ч.
С 10 лет норма различается в зависимости от пола:
- у мальчиков: 0–15 мм/ч;
- у девочек: 0–20 мм/ч.
Почему повышается СОЭ
Обычно на скорость оседания эритроцитов влияет наличие белков в крови, которые присоединяются к эритроцитам и изменяют их характеристики, заставляя красные клетки крови оседать быстрее. Также увеличение количества самих эритроцитов способствует повышению СОЭ.
Возможные причины увеличения СОЭ:
- менструальный цикл;
- возможность зачатия и последующий период после родов;
- травматические повреждения;
- воспалительные процессы разного происхождения;
- острые и хронические инфекционные заболевания;
- иммунные расстройства;·
- снижение уровня гемоглобина;
- поражение сердечной мышцы;
- избыточное содержание патологических белков в крови, называемое парапротеинемией;
- повышенное содержание белка фибриногена в крови, известное как гиперфибриногенемия;
- злокачественные опухоли;
- применение определенных лекарственных препаратов (например, витамин А, плазмозамещающие средства, эстрогены и другие).
Увеличение скорости оседания эритроцитов не всегда указывает на патологический процесс. Иногда это естественная физиологическая реакция на изменения в организме. Для выяснения причин аномальных значений могут потребоваться дополнительные тесты.
Почему происходит снижение СОЭ
Как и в случае с увеличением скорости оседания эритроцитов, значение имеет наличие в крови белков, конкретно их недостаточное количество. Также скорость оседания эритроцитов снижается при повышенном содержании красных клеток в крови.
Возможные причины снижения скорости оседания эритроцитов:
- Гемоглобинопатия — это врожденное изменение или нарушение структуры белка гемоглобина;
- Серповидноклеточная анемия — это особый вид анемии, при которой нарушается строение гемоглобина;
- Эритремия — это опухолевое заболевание кровеносной системы, при котором количество эритроцитов в крови увеличивается;
- Реактивный эритроцитоз — это увеличенное количество эритроцитов в крови;
- Гипофибриногенемия — это синдром, при котором уровень белка фибриногена в плазме чрезмерно снижается;
- Гипербилирубинемия — это состояние, при котором в крови содержится избыточное количество желчного пигмента билирубина;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, салицилаты, хлорид кальция и другие).
Для выявления причины снижения СОЭ можно провести дополнительные тесты, которые назначит врач по необходимости.
Как вернуть СОЭ в норму
Для нормализации скорости оседания эритроцитов необходимо первоначально выявить причину отклонений. Вероятно, потребуются дополнительные исследования.
При увеличении СОЭ часто исследуют уровень белков острой фазы — индикаторов воспаления.
Также врач может назначить анализ на ревматоидный фактор при подозрении на аутоиммунные заболевания.
При подозрении на анемию проводится комплексное исследование крови на содержание железа и других веществ.
Исследование уровня парапротеинов ПарапротеиныПатологические белки крови. в крови используется для диагностики парапротеинемий и множественной миеломы.
Пониженная скорость оседания эритроцитов может послужить причиной для проведения анализов, которые помогут выявить возможные нарушения в кроветворной системе.
После того, как причина отклонения от нормы будет выявлена, специалист сможет определить необходимое лечение. В итоге скорость оседания эритроцитов должна вернуться в норму.
СОЭ при онкологических заболеваниях
Изменение скорости оседания эритроцитов зависит от количества белков в крови и количества эритроцитов. Если онкологическое заболевание не влияет на эти параметры, то скорость оседания эритроцитов остается в норме. Таким образом, у большинства пациентов с опухолями этот показатель долгое время остается стабильным.
Отклонение скорости оседания эритроцитов от нормы, обычно наблюдается при онкологических заболеваниях крови, сопровождающихся синтезом патологических белков — парапротеинов. Это характерно для миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфом.
Источники
- Тишковский К., Гупта В. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) / StatPearls. 2022.
- Уо Р. Вау. Тест оседания крови; его история, техника, природа и клиническое применение // Can Med Assoc J. 1923. Том 13. С. 604–608.
Влияние лекарственных препаратов на уровень СОЭ
В данном разделе мы рассмотрим влияние различных лекарственных препаратов на уровень СОЭ в организме человека. Многие из них могут оказывать как положительное, так и негативное воздействие на этот показатель, что важно учитывать при интерпретации результатов анализа.
| Группа препаратов | Влияние на уровень СОЭ |
|---|---|
| Противовоспалительные средства (например, аспирин) | Могут снизить уровень СОЭ, уменьшая воспалительные процессы в организме. |
| Антибиотики | В зависимости от типа препарата могут как повышать, так и снижать уровень СОЭ. |
| Противоопухолевые средства | Чаще всего приводят к повышению уровня СОЭ из-за специфического воздействия на организм. |
| Препараты диуретического действия | Могут повышать уровень СОЭ за счет дезагрегации крови и усиления воспалительных реакций. |
Необходимо учитывать, что прием определенных лекарственных препаратов может искажать результаты анализа СОЭ и, следовательно, важно сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах перед прохождением обследования. В случае необходимости специалисты могут скорректировать интерпретацию результатов с учетом воздействия лекарственной терапии.
Заболевания, которые могут воздействовать на значения СОЭ
Одним из таких заболеваний является анемия, которая характеризуется низким уровнем железа в организме. Анемия может привести к увеличению показателя СОЭ из-за изменений в составе крови. Заболевания, связанные с воспалением, такие как артрит и ревматизм, также могут повысить уровень СОЭ, поскольку воспалительные процессы влияют на оседание эритроцитов.
Другим заболеванием, которое может оказать воздействие на показатели СОЭ, является инфекционные заболевания. Повышенный уровень бактерий или вирусов в крови может вызвать изменения в скорости оседания эритроцитов. Это важно учитывать при диагностике инфекционных заболеваний.
Также, некоторые онкологические заболевания могут быть связаны с изменениями в показателях СОЭ. Раковые опухоли могут влиять на состав крови и привести к изменениям в уровне скорости оседания эритроцитов. Поэтому при наличии подозрений на онкологию, важно обратить внимание на показатели анализа СОЭ.
Диета и образ жизни как факторы, воздействующие на уровень СОЭ
Питание является одним из основных факторов, влияющих на уровень СОЭ. Разнообразная и сбалансированная диета, богатая питательными веществами, полезными жирами и белками, способствует поддержанию здорового уровня СОЭ. Наоборот, чрезмерное потребление жирной и высококалорийной пищи может повысить показатели скорости оседания эритроцитов.
Кроме того, образ жизни играет не менее важную роль в определении уровня СОЭ. Регулярные физические нагрузки, здоровый сон, отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также умеренное употребление кофе — все эти аспекты могут оказать благоприятное воздействие на показатели скорости оседания эритроцитов.
СОЭ во время беременности: норма и возможные отклонения
Во время беременности уровень скорости оседания эритроцитов может измениться под воздействием различных факторов. Понимание нормальных значений и возможных отклонений этого показателя играет важную роль в оценке состояния здоровья беременной женщины.
Изменения в уровне СОЭ во время беременности могут иметь различные причины. Нормальные колебания величины этого показателя в течение 9 месяцев могут быть обусловлены адаптацией организма к новому состоянию. Однако, некоторые отклонения требуют внимания специалистов и дополнительных исследований.
- Нормальные значения СОЭ во время беременности и их изменения по триместрам.
- Влияние заболеваний матери на уровень СОЭ и риск для плода.
- Какие факторы могут повлиять на уровень СОЭ во время беременности.
Важно помнить, что наблюдение за уровнем СОЭ во время беременности поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры для поддержания здоровья как будущей мамы, так и ее ребенка.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужна плазма в составе крови?
Плазма — жидкое межклеточное вещество, которое обеспечивает транспорт питательных веществ, гормонов, белков и других веществ по организму. Она также играет роль в терморегуляции и поддержании водно-электролитного баланса.
Какие функции выполняют эритроциты в крови?
Эритроциты (красные кровяные клетки) несут кислород из легких в ткани и углекислый газ из тканей обратно в легкие. Они содержат гемоглобин, который способен связываться с кислородом и углекислым газом.
Какие функции выполняют лейкоциты в крови?
Лейкоциты (белые кровяные клетки) играют важную роль в иммунной системе, защищая организм от инфекций, бактерий и вирусов. Они участвуют в фагоцитозе, образовании антител и других процессах, связанных с иммунным ответом.
Что такое тромбоциты и какую функцию они выполняют в крови?
Тромбоциты (тромбоциты) являются клетками, ответственными за процесс свертывания крови. Они играют ключевую роль в остановке кровотечений путем образования тромба на поврежденных сосудах.
Какова структура крови и из чего она состоит?
Кровь состоит из плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма обеспечивает транспорт веществ по организму, а форменные элементы выполняют различные функции, такие как транспортировка кислорода, защита от инфекций и свертывание крови.
Какие функции выполняет плазма крови?
Плазма крови выполняет ряд важных функций, включая транспорт питательных веществ, гормонов и кислорода к клеткам организма, удаление отходов обмена веществ, поддержание стабильности внутренней среды организма, участие в процессах свертывания крови и иммунной защите.
Какие форменные элементы содержит кровь?
Кровь состоит из трех основных форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа, лейкоциты играют ключевую роль в иммунной защите организма, а тромбоциты необходимы для свертывания крови и заживления ран.
