Человеческий мозг получает питание от четырех артерий: двух сонных (проходящих по бокам передней части шеи) и двух позвоночных (расположенных с двух сторон от позвоночника).
Каждая из них отвечает за питание определенной области: лобной, височной, теменной и затылочной долей, а также ствола мозга и мозжечка.
Для питания головного мозга отвечают две сонные и две позвоночные артерии
Если одна из артерий выходит из строя, в мозге срабатывает защитный механизм: у основания мозга ответвления артерий формируют замкнутый круг и при необходимости компенсируют работу друг друга. Однако компенсаторные механизмы не бесконечны, поэтому важно поддерживать сосуды головы в рабочем состоянии.
Для нормальной работы мозгу необходимо примерно четверть объема вдыхаемого кислорода.
Если кровообращение затруднено, питание мозга страдает, что может вызвать головные боли, головокружение, ухудшение работы и нарушение памяти, а в крайних случаях — паралич, кому или даже смерть.
При нарушении кровоснабжения мозга крайне важно обратиться за помощью как можно скорее, чтобы избежать необратимых последствий или минимизировать их.
Типы сосудистых заболеваний головного мозга
Среди сосудистых заболеваний головного мозга выделяют острые и хронические состояния.
Острое заболевание — это инсульт. Он может происходить из-за закупорки сосудов (ишемический) или их разрыва с последующим кровоизлиянием (геморрагический).
Инсульт, вызванный ишемией (инфаркт мозга), возникает из-за нарушения кровоснабжения определенного участка мозга вследствие закупорки сосудов. Без кислорода и питания клетки быстро погибают, что приводит к потере работоспособности пораженных участков мозга.
Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) возникает в результате разрыва сосуда и выброса крови в мозг. Проникая в клетки мозга, кровь раздражает и разрушает их, что приводит к гибели.
Геморрагический инсульт вызван разрывом сосуда, что приводит к гибели мозговых клеток
Хроническая патология — это длительное нарушение кровообращения в головном мозге, которое сопровождается недостаточным поступлением питательных веществ к мозговым тканям. Прогрессирование заболевания происходит медленно, в течение нескольких месяцев или лет, так как частично остается кровоснабжение.
Этапы хронической ишемии мозга (ХИМ):
- первая: отмечаются легкие нарушения мозговой деятельности. Человек сохраняет трудоспособность и способность к самообслуживанию;
- вторая: умеренные нарушения мозговой деятельности. Трудоспособность снижена, может потребоваться помощь в бытовых вопросах;
- третья: мозговая деятельность сильно нарушена (деменция), человек нуждается в наблюдении и помощи.
Факторы, способствующие сосудистым заболеваниям головного мозга
Острое или хроническое нарушение кровоснабжения может возникнуть из-за факторов риска, которые можно изменить и которые нельзя изменить.
Факторы риска, которые нельзя изменить
Нельзя изменить (то есть те, на которые нельзя повлиять) факторы риска сосудистых заболеваний мозга включают генетические нарушения и строение сосудов. Они могут долгое время существовать без симптомов и привести к опасным состояниям, включая смерть.
Церебральная аневризма — растяжение или истончение стенки артерии, которое приводит к ее выпячиванию и увеличивает риск разрыва сосуда. Как правило, аневризма — это врожденная патология, связанная с некоторыми наследственными заболеваниями.
Аневризма — это выводок наружной оболочки артерии (редко — вены), вызванный ее оконечным сужением или растяжением
Незапавшиеся аневризмы зачастую могут не иметь признаков, однако могут вызывать местную головную боль, боль за глазами, расширение зрачков, нарушение зрения. Перелом аневризмы головного мозга может сопутствовать местной головной болью, тошнотой, рвотой, двойным зрением, фотофобией.
При переломе церебральной аневризмы происходит кровоизлияние в мозг. Кровь может раздражать, ущерблять или разрушать клетки головного мозга, приводя к нарушению физиологических процессов, ухудшению умственных способностей, параличу или коме. Приблизительно в половине случаев перелом аневризмы приводит к смерти.
Вероятность разрыва аневризмы увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний сосудов (например, при повышенном давлении, атеросклерозе).
Сосудистые дефекты — это переплетение мелких артерий и вен с образованием «сосудистого клубка». Эта патология может возникнуть из-за неправильного формирования сосудов во время развития в утробе, вследствие травмы или при некоторых генетических заболеваниях, например, поликистозе почек. Переплетенные сосуды более уязвимы к кровоизлияниям, сужениям и разрывам.
Изменяемые факторы риска
К изменяемым факторам риска относятся состояния, вызванные неправильным образом жизни или неуправляемыми хроническими заболеваниями, которые можно контролировать с помощью нелекарственных методов, лекарств или хирургических вмешательств.
Патология мозговых артерий возникает из-за нарушения обмена жиров: холестерин и другие вредные жиры накапливаются на внутренней поверхности сосудов, постепенно образуя отложения, которые мешают нормальному кровотоку. В некоторых случаях просвет сосудов может быть полностью заблокирован.
Стеноз сосудов при атеросклерозе
При наличии атеросклероза возникают проблемы с когнитивными функциями: возникают проблемы с памятью, уменьшается продуктивность, erschwert sich das Lernen, увеличивается утомляемость, появляются головные боли. Со временем — в течение нескольких лет — заболевание продолжает прогрессировать, принимая угрожающие жизни формы: при значительном сужении сосудов возможно развитие инсульта или инфаркта. Крупные атеросклеротические бляшки могут раскрошиться, войти в кровоток и блокировать более мелкие сосуды — в этом случае развивается эмболия.
Атеросклерозу способствуют как генетические факторы, так и неправильный образ жизни — плохое питание, курение, маленькая физическая активность. Полное излечение болезни невозможно, однако, изменяя образ жизни — рацион, сон, физические упражнения — и избавляясь от вредных привычек, можно значительно замедлить её развитие. Назначение специальных лекарств — статинов — также помогает замедлить рост атеросклеротических бляшек и делает их плотнее, снижая риск их разрушения.
Артериальная гипертензия — распространенное хроническое заболевание, которое сопровождается высоким артериальным давлением, часто с регулярными резкими перепадами давления. Наследственная предрасположенность, возраст старше 60 лет, высокий уровень холестерина и неправильный образ жизни способствуют развитию этого заболевания.
Признаки повышенного давления могут включать в себя боли в голове, шум в ушах (тиннитус), учащенное сердцебиение, трудности с дыханием. Однако иногда болезнь может протекать бессимптомно: человек может и не подозревать, что его артериальное давление вдруг повысилось или давно держится выше нормы. Это происходит из-за того, что рецепторы, отвечающие за то, как мы чувствуем давление, со временем теряют свою чувствительность.
Но неощутимость симптомов не означает, что несет опасность для здоровья: сосуды, сталкиваясь с перепадами давления, меняют свою структуру, становятся менее гибкими, уплотняются, сужаются, что может привести к нарушениям или даже полному перекрытию кровотока.
Мерцательная аритмия предсердий — это один из наиболее распространенных видов нарушений сердечного ритма и важный фактор развития инсульта. При мерцательной аритмии — ускоренном и неритмичном сокращении предсердий — увеличивается риск образования тромбов в левом предсердии, что может привести к эмболическому инсульту (состоянию, при котором тромб формируется в кровеносных сосудах вне мозга и доставляется в мозговые сосуды с кровотоком).
Наиболее часто данное заболевание встречается у мужчин пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми или эндокринными заболеваниями (например, патологиями сердечных клапанов, артериальной гипертензией, нарушениями функции щитовидной железы, сахарным диабетом).
Механизмы нарушения проходимости сосудов
Ограничение кровоснабжения на фоне вышеописанных факторов может возникать вследствие сужения (стеноза) или закупорки (тромбоза, эмболии) сосудов головного мозга.
Обструкция кровеносных сосудов мозга — это узкое место в артериях внутри черепа или перед ними.
Преграда может долгое время быть безмолвной, однако это расстройство становится причиной 30% инсультов и 50% случаев хронической ишемии (то есть недостатка кислорода и питательных веществ) мозга.
Возможные признаки обструкции — это временное, повторяющееся, постепенно усиливающееся онемение одной или обеих рук, онемение лица, зрительные искажения, косоглазие, речевые нарушения (или ее восприятие), головокружение, внезапные головные боли, шум в ушах, неуклюжие движения.
Косоглазие — один из симптомов обструкции кровеносных сосудов мозга
Тромбоз сосудов мозга — это закупорка артерии сгустком крови, который возникает на изменённой или повреждённой стенке сосуда. Тромб медленно растет и блокирует просвет артерии, что приводит к опасному состоянию, угрожающему жизни.
Сгусток крови образуется на поврежденной стенке артерии и может помешать нормальному кровотоку
Тромбоз может возникать независимо от возраста (хотя риск этой патологии увеличивается с возрастом) на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония), воспалительных процессов (отит, синусит, менингит), травм головы, нарушений свёртываемости крови, некоторых хронических заболеваний (сахарный диабет) и нездорового образа жизни (малоподвижный образ жизни, курение, нерациональное питание).
Симптомы тромбоза могут включать в себя сильные головные боли, головокружение, дезориентацию, проблемы со зрением, сужение зрачков, ощущение слабости, покалывание, а также потерю чувствительности и нарушения двигательных функций в некоторых участках лица, шеи и рук.
Эмболия сосудов головного мозга — это состояние, при котором тромб или частицы холестериновых бляшек, свободно путешествующие с кровотоком, перекрывают сосуд, вызывая нарушение питания мозга. Основной фактор риска — фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
При эмболии возможны такие симптомы, как слабость и головокружение, головная боль, ухудшение координации движений, обморочное состояние. В целом набор симптомов тот же, что и при тромбозе мозговых артерий.
Причины заболеваний сосудов
Сосудистые заболевания головного мозга могут быть врождёнными или приобретёнными, возникать в любом возрасте, у людей с разным телосложением и образом жизни. Однако можно выделить ряд факторов, которые увеличивают вероятность их развития.
Патологии, приводящие к сосудистым заболеваниям головного мозга:
- Склероз артерий;
- Нарушения ритма сердца;
- Патологии почек;
- Генетическая предрасположенность: если у одного или обоих родителей имеются сердечно-сосудистые заболевания, существует высокая вероятность их возникновения у детей;
- Нарушение обмена веществ, включая липидный обмен, сахарный диабет;
- Повышенная склонность к образованию тромбов (часто наблюдается при наследственных нарушениях свертываемости крови, диабете или при несоблюдении режима питания);
- Избыточный вес;
- Врожденные аномалии сосудов.
Контроль за сосудистыми заболеваниями позволяет предотвратить развитие осложнений и катастроф.
Также на формирование заболеваний влияют образ жизни и общее состояние организма.
Поведенческие факторы, оказывающие влияние на развитие сосудистых заболеваний:
- Курение сужает сосуды и ухудшает их эластичность;
- Злоупотребление алкоголем вызывает резкие изменения давления;
- Стресс приводит к сокращению сосудов и повышению артериального давления;
- Неправильное питание нарушает обмен веществ, повышает уровень холестерина в крови;
- Отсутствие физических нагрузок приводит к потере мышечной массы, набору веса, повышению давления, развитию метаболического синдрома;
- Недостаточное употребление жидкости увеличивает вязкость крови.
Признаки заболеваний сосудов головного мозга
Признаки заболеваний сосудов головного мозга часто похожи друг на друга. Это объясняется тем, что они все вызывают одни и те же процессы в мозге: нарушение питания, нехватка кислорода, и в крайних случаях — отмирание клеток или кровоизлияние.
Отличаются симптомы острого и хронического нарушения кровообращения в мозге. Острые состояния могут развиваться очень быстро — в течение нескольких часов, и даже минут.
Симптомы острого нарушения кровообращения в мозге:
- внезапное изменение речи;
- затруднения восприятия устной речи;
- потеря сознания;
- искажение зрения;
- появление мушек или разноцветных пятен перед глазами;
- видение двойным;
- сужение или расширение зрачков;
- головокружение с тошнотой и рвотой;
- эмоциональное возбуждение или депрессия сознания;
- неравномерное движение лицевых мышц (во время разговора, мимики, в покое);
- ограничение подвижности, слабость в одной или обеих конечностях;
- нарушение чувствительности отдельных участков тела (покалывание, онемение в лице, туловище, конечностях).
Явно выраженное неравенство в лице может указывать на острое нарушение кровообращения в мозге
Если возникли подозрения на острые сосудистые заболевания, то важно как можно скорее обратиться к врачу: чем раньше человек получит помощь, тем больше шансов на благоприятный исход.
Хронические заболевания сосудов мозга часто остаются незамеченными: они могут развиваться несколько лет, и человек может считать их нормальным состоянием или особенностью.
Признаки хронического нарушения кровообращения в мозге:
- постепенное ухудшение памяти;
- общая слабость;
- шум в ушах (тиннитус);
- головная боль;
- боль за глазницами;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- неловкость, нарушение координации движений;
- потеря равновесия;
- усталость.
Диагностика заболеваний сосудов головного мозга
Если есть подозрения на заболевания сосудов головного мозга, рекомендуется сначала обратиться к терапевту, а затем к неврологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит к другим специалистам — кардиологу, сосудистому хирургу.
При осмотре для выявления сосудистых заболеваний измеряют давление и пульс. Также проводятся тесты, чтобы исключить неврологические, двигательные и сенсорные нарушения.
Лабораторные исследования помогают оценить состояние сосудов и риск развития сосудистых патологий.
Для исключения атеросклероза, аневризм и других патологий, врач может назначить инструментальные исследования — ультразвуковую допплерографию сонных артерий, МР- или КТ-ангиографию головного мозга (исследование сосудов головного мозга).
Для подозрения на аневризмы и аномалии также назначают компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию головного мозга.
Методы лечения заболеваний сосудов головного мозга
При развитии атеросклероза подход к лечению зависит от степени сужения просветов сосудов. При сужении менее чем на 75% обычно назначают препараты для контроля артериального давления, снижения холестерина, а также для уменьшения свёртывания крови в некоторых случаях.
При значительном сужении предлагается хирургическое вмешательство (каротидная эндартерэктомия) — удаление атеросклеротической бляшки из артерии путем ее разреза.
Если проведение эндартерэктомии считается слишком опасным для данного пациента, то также могут быть применены иные методы – такие как каротидная ангиопластика и стентирование. В процессе ангиопластики врач вставляет баллонный катетер в артерию и расширяет просвет, удаляя бляшку. Затем проводится стентирование – тонкая металлическая сетчатая трубка вставляется внутрь артерии для фиксации сосуда в «раскрытом» состоянии. Такая процедура помогает восстановить проходимость артерии и обеспечить нормальное кровоснабжение мозга.
При гипертонической болезни осуществляется назначение препаратов для контроля артериального давления. Кроме того, важную роль в лечении гипертонии играет нормализация веса, умеренные, но регулярные физические нагрузки и следование диете.
При наличии аневризм рекомендуется провести тщательное динамическое наблюдение. Если имеется угроза разрыва сосуда, то проводится хирургическое лечение — аневризму клипируют: поврежденный участок изолируется специальными зажимами. Операция по клипированию требует вскрытия черепа и возможна лишь в том случае, если пораженный участок находится в доступном для операции месте.
Для терапии аневризмы также применяется менее инвазивный метод — эндоваскулярная терапия. Технически этот метод схож с стентированием — с помощью катетера вводится спираль в артерию, которая заполняет полость аневризмы и фиксирует стенки сосуда изнутри, снижая вероятность разрыва.
При застое крови в мозговых сосудах применяют лекарства, способствующие рассасыванию тромбов и улучшению кровообращения в мозгу (тромболизис). Иногда требуется хирургическое вмешательство — в таких ситуациях тромб удаляется в условиях специализированного рентгеновского операционного зала.
При нарушениях сердечного ритма применяются лекарства, нормализующие сердечный ритм и частоту, а также препараты, предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты).
Последствия болезней сосудов головного мозга
Заболевания сосудов головного мозга, будь то острые или хронические, представляют опасность, поскольку могут вызвать повреждение и гибель клеток мозга. Этот процесс необратим, и его последствия могут проявиться в виде ухудшения умственных способностей, двигательных нарушений, снижения чувствительности, координации, речи и зрения, потери контроля над физиологическими процессами в организме или даже смерти.
Если не начать лечение патологии сосудов своевременно, риск осложнений значительно возрастает. В случае острых состояний каждая минута и каждый час имеют значение.
Источники
- Брисман Д. Л., Сонг Й. К., Ньюэлл Д. У. Внутричерепные аневризмы // РМЖ. 2008. № 9. С. 581.
- Mitchell L. B. Фибрилляция предсердий / Справочник MSD. 2021.
Современные методы лечения сосудистых заболеваний головного мозга
В данном разделе будут рассмотрены современные подходы к лечению заболеваний сосудов головного мозга, таких как инсульт, атеросклероз, мигрень и другие. Эффективные методы реабилитации после инсульта и других сосудистых заболеваний также будут описаны.
| Лекарственная терапия | Препараты, направленные на улучшение кровотока в сосудах головного мозга, снижение риска тромбоза и улучшение мозговой деятельности. |
| Хирургическое вмешательство | Применение современных методик хирургического лечения, таких как стентирование, ангиопластика, микрохирургия и другие, для восстановления нормального кровотока в сосудах головного мозга. |
| Физиотерапия | Применение физических процедур, массажа, упражнений и реабилитационных методов для восстановления функций после сосудистых заболеваний головного мозга. |
| Психологическая поддержка | Проведение психотерапевтических сессий для пациентов после инсульта и сосудистых кризов, помощь в адаптации к новым условиям жизни. |
Реабилитация после инсульта и других сосудистых заболеваний
| Приемы | Полезные продукты |
|---|---|
| Умеренное потребление соли | Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты |
| Умеренное употребление животных жиров | Рыба, орехи, оливковое масло |
| Ограничение потребления сахара и сладостей | Мед, фрукты, сухофрукты |
| Питье воды в достаточном количестве | Чистая вода, зеленый чай, свежевыжатые соки |
| Физическая активность | Прогулки, занятия йогой, плавание |
Однако, кроме питания и физической активности, также важно контролировать уровни холестерина, сахара и артериального давления. Регулярные визиты к врачу и соблюдение назначенного лечения необходимы для успешной реабилитации после сосудистых заболеваний.
Влияние питания и образа жизни на состояние сосудов головного мозга
Питание и образ жизни — важные аспекты, которые оказывают влияние на состояние сосудов головного мозга. Что мы едим и как мы живем, непосредственно отражается на нашем здоровье, включая состояние сосудов и кровообращение в головном мозге.
Употребление здоровой и сбалансированной пищи, богатой витаминами, минералами, и антиоксидантами, способствует укреплению стенок сосудов и предотвращению возникновения проблем с кровообращением. Напротив, неправильное питание, богатое животными жирами, сахаром и солью, может привести к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов, что увеличивает риск возникновения инсультов и других серьезных заболеваний.
Активный образ жизни, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, также положительно сказываются на здоровье сосудов головного мозга. Употребление достаточного количества воды и поддержание здорового веса также являются важными факторами для поддержания здоровья сосудов.
Поддержание здоровья сосудов головного мозга важно для обеспечения нормального функционирования организма. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск возникновения сосудистых заболеваний и улучшить качество жизни.
Для того чтобы поддерживать здоровье сосудов головного мозга в повседневной жизни, необходимо уделить внимание комплексному подходу. Важно включить в свой рацион много свежих фруктов и овощей, которые содержат витамины и антиоксиданты, способствующие укреплению сосудистой стенки. Также целесообразно уменьшить потребление животных жиров в пользу ненасыщенных жиров, таких как оливковое масло или рыбий жир, которые благотворно влияют на состояние сосудов.
Одним из ключевых аспектов здоровья сосудов головного мозга является регулярное физическое упражнение. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение, снижает давление и уровень холестерина, что является важным для профилактики сосудистых заболеваний. Также полезным будет занятие йогой или медитацией для уменьшения стресса, который может негативно сказываться на состоянии сосудов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему мозг человека питают четыре артерии?
Это связано с тем, что каждая из четырех артерий обеспечивает кровоснабжение определенной части мозга, что помогает обеспечить его оптимальное функционирование.
Какие артерии отвечают за питание мозга?
Мозг человека питают четыре артерии: две сонные (проходят по бокам передней части шеи) и две позвоночные (расположены с двух сторон от позвоночника).
Какова роль сонных артерий в питании мозга?
Сонные артерии играют важную роль в питании мозга, поскольку через них поступает кровь к передней части головного мозга, обеспечивая его необходимыми питательными веществами и кислородом.
Каково значение позвоночных артерий для мозга?
Позвоночные артерии отвечают за питание задней части головного мозга, обеспечивая его необходимыми питательными веществами и кислородом для правильной работы.
