Стоматит

Заболевание под названием стоматит представляет собой воспалительный процесс в области слизистой оболочки рта, который обычно проявляется в виде болезненного очага с покраснением, язвой или белым налетом и может возникать на языке, деснах, глотке, внутренней стороне щек или губ.

Слегка протекающий стоматит, если поражена небольшая область. В случае же, когда воспаление занимает большую площадь, это заболевание приносит значительный дискомфорт, затрудняет прием пищи, разговоры и даже сон.

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), стоматиту присвоены следующие коды: K12 («Стоматит и связанные поражения»), B00.2 («Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит»), В08.04 («Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой»), В037.0 («Кандидозный стоматит»).

С внедрением МКБ-11 (которая в настоящее время не используется в России) в новый порядок классификации стоматита включены коды: DA00.0 («Хейлит»), DA01.12 («Хронический язвенный стоматит»), 1F05.0 («Энтеровирусный везикулярный стоматит»), DA03.0 («Глоссит»).

Можно ли заразиться стоматитом

Стоматит не является инфекционным — его появление обусловлено ослаблением защитных функций организма и недостаточным иммунитетом, который неспособен сдержать инфекцию. При этом возбудитель, вызывающий воспаление (например, вирус герпеса), может передаваться при близком контакте с зараженным человеком, поэтому важно соблюдать дистанцию и соблюдать правила личной гигиены (не делиться зубными щетками, не пить из общей кружки).

Как передается стоматит

Стоматит не передается от человека к человеку. Он возникает в условиях ослабления иммунитета, аллергической реакции, системных заболеваний или в ответ на раздражители или травмы слизистой оболочки рта.

Сколько длится стоматит

Продолжительность воспаления зависит от его причины и состояния иммунитета. Некоторые формы болезни исчезают за 3–4 дня, другие могут длиться до 2 недель. Иногда стоматит становится хроническим: воспаление возникает снова и снова, и лечение не дает долгосрочного эффекта.

Причины стоматита

Стоматит может возникать на фоне локальных или системных (инфекционных, эндокринных, аутоиммунных) заболеваний, аллергических реакций, травм или длительного раздражения полости рта.

Инфекционный стоматит встречается довольно часто и может развиваться в любом возрасте, в том числе у младенцев.

Причины возникновения инфекционного стоматита:

• заражение вирусами (вирус простого герпеса, вирус варицелла-зостер);
• грибковая инфекция (вызванная грибами из рода Candida);
• бактериальное заражение (стафилококковое, стрептококковое, сифилитическое).

Если стоматит появляется на фоне хронических системных заболеваний, таких как сахарный диабет или волчанка, излечить его практически невозможно: симптомы возвращаются либо сразу после лечения, либо через некоторое время.

У пожилых людей стоматит может развиваться из-за сниженного выделения слюны. Это состояние называется ксеростомия.

Иногда появление болезни происходит внезапно, без видимых причин, сразу после завершения лечения — в таких случаях говорят о рецидивирующем афтозном стоматите (РАС).

Факторы, способствующие развитию стоматита:

• повреждения языка, губ, десен, в том числе вызванные укусами или натиранием ортодонтическими или ортопедическими конструкциями;
• курение;
• потребление острой, кислой пищи;
• применение определенных лекарств, например, при химиотерапии;
• воздействие радиации.

Симптомы стоматита

Главный симптом стоматита — это боль в области языка, неба, десен, слизистой оболочки губ или щек. Боль сопровождается отеком и покраснением, появлением белого налета или афт — поверхностных дефектов слизистой оболочки. В зависимости от характера поражения афты могут быть мелкими (1-2 мм) или крупными (2-3 см), одиночными или множественными (возможны скопления до 100 штук).

Человек может испытывать неприятные ощущения и жжение за 1-2 дня до появления основных признаков заболевания.

Общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся головной болью, повышением температуры и повышенной чувствительностью лимфоузлов, характерно только для тяжелой формы стоматита.

Процесс развития стоматита

Некоторые виды стоматита (например, герпетический или стафилококковый) появляются при прямом контакте с возбудителем, когда иммунитет не в состоянии защитить от него. Грибковый стоматит (кандидоз) возникает при снижении иммунитета и изменении обычной микрофлоры в организме. В этом случае грибы Candida, которые обычно присутствуют в небольшом количестве на слизистых оболочках здорового человека, становятся активными и вызывают воспаление.

В случае травматического стоматита афты появляются в месте воздействия травмирующего фактора — например, при повреждении зуба или плохой установке ортодонтического элемента.

Происхождение хронических форм стоматита остается загадкой. Предполагается, что в основе возникновения воспаления лежит повышенная чувствительность клеток слизистой оболочки ротовой полости, а также аллергические и автоиммунные процессы, когда иммунная система нападает на свои собственные клетки.

Хронические воспаления по всему организму (не только в ротовой полости, но и в желудочно-кишечном тракте и других органах) уменьшают защитные функции слизистой оболочки и способствуют развитию локальных воспалительных процессов.

Разновидности и стадии развития стоматита

Стоматит можно классифицировать по происхождению, распространенности, тяжести течения и другим признакам.

По происхождению:

• Катаральный тип простуды развивается на фоне временного снижения иммунитета, например, при гиповитаминозе, стрессе или переутомлении;
• Травматическая простуда возникает из-за повреждения слизистой оболочки, например, зубами, пищей или ортодонтическими конструкциями;
• Аллергическая простуда появляется из-за аллергической реакции на еду, лекарства или другие аллергены;
• Инфекционная простуда может быть бактериальной, вирусной или грибковой и возникает при попадании возбудителя на поврежденный участок кожи или на фоне сниженного иммунитета;
• Лучевая простуда появляется под воздействием излучения, в том числе при лучевой терапии;
• Простуда афтозного типа имеет неясную причину.

По продолжительности течения:

• Острый тип заболевания характеризуется недлительным сроком — от нескольких дней до нескольких недель, и хорошо поддается лечению;
• Хронический тип заболевания имеет длительное или рецидивирующее течение, и практически не поддается лечению.

По степени повреждения слизистой оболочки:

• Поверхностный тип характеризуется покраснением слизистой оболочки;
• Афтозный тип означает повреждение поверхностных слоев слизистой оболочки;
• Язвенный тип приводит к повреждению более глубоких слоев слизистой оболочки.

По месту поражения:

• Поражение языка (глоссит),
• Поражение десен (гингивит),
• Поражение неба (палатинит),
• Поражение глотки (фарингит),
• Поражение губ (хейлит),
• Поражение внутренней части щек.

По размеру зоны поражения:

• единичная инфекция — обычно проходит в более легкой форме и не вызывает осложнений;
• множественные инфекции — такой вид сопровождается более выраженными симптомами и может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья.

По характеру поражения:

• поверхностные — катаральный, афтозный, фибринозный — чаще всего встречаются, сопровождаются покраснением и отёком, образованием налёта или поверхностными повреждениями слизистой оболочки;
• глубокие — язвенный, язвенно-некротический — сопровождаются поражением глубоких слоев слизистой оболочки рта и общим ухудшением состояния здоровья.

Диагностика стоматита

Для диагностики и лечения стоматита необходимо обратиться к стоматологу, который занимается здоровьем зубов и полости рта, или к пародонтологу, специализирующемуся на лечении десен. При необходимости они могут направить к другим специалистам, таким как ЛОР-врач, гастроэнтеролог, эндокринолог или инфекционист. Если у младенца подозревается стоматит, следует обратиться к педиатру.

На приеме врач осмотрит ротоглотку, чтобы оценить состояние слизистой оболочки, проверит лимфоузлы, а также обследует кожу лица и тела на наличие инфекционной или аллергической сыпи. Важное значение имеет сбор анамнеза – врач узнает о пройденных инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, наследственных и хронических заболеваниях, а также о прошедшем лечении.

Иногда достаточно провести осмотр, чтобы поставить диагноз и начать лечение. В других случаях признаки заболевания не так очевидны и необходима лабораторная диагностика. В подобных ситуациях проводят общие (кровь) и локальные (соскоб) анализы.

<pАнализ крови поможет оценить общее состояние организма, выявить системные воспаления, а также дефициты витаминов и минеральных веществ, которые также могут вызывать воспаления.

<pДля выявления возбудителя врач может назначить анализы на антитела к вирусу герпеса и другим патогенам.

<pДля выявления врожденных нарушений, приводящих к развитию стоматита, проводят генетические исследования.

<pДля исключения дефицитов могут потребоваться анализы на основные витамины и минералы.

Если у врача возникает подозрение на инфекционный стоматит, он может провести соскоб или анализ слюны, чтобы выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к лекарствам.

Заболевания с похожими симптомами

Иногда стоматит трудно отличить от проявлений туберкулеза, сифилиса, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний (волчанка, красный плоский лишай) и злокачественных изменений тканей. Установление диагноза облегчают специфические признаки (например, отсутствие боли в поврежденной области) и анализы.

Для того чтобы удостовериться, что процесс превращения не злокачественный, проводят гистологическое исследование — анализ образца измененных тканей.

Лечение стоматита

Определенные виды стоматита исчезают самостоятельно в течение 1-2 недель и требуют только симптоматического лечения, например, местного или общего обезболивания. Другие без должного лечения могут продолжить прогрессировать, затрагивая все большие области в полости рта или проникая глубже в слизистую оболочку. Диагностика, включая лабораторные методы, помогает выявить причину стоматита и определить соответствующее лечение для облегчения симптомов.

Для снижения боли применяются как общие, так и местные обезболивающие препараты в виде таблеток, мазей, полосканий и компрессов.

При наличии воспаления, вызванного инфекцией, целесообразно использовать лекарства антибактериального или противогрибкового действия. Если стоматит вызван вирусом, то применяют противовирусные препараты, особенно если иммунитет сильно ослаблен. При аллергическом происхождении стоматита назначают антигистаминные средства.

Если проводимое лечение не приносит ожидаемых результатов, то может потребоваться применение гормональных (кортикостероидных) препаратов.

Для ускорения процесса заживления можно воспользоваться физиотерапевтическими методиками, включая лазерную терапию. Медик направляет луч на пораженные участки и облучает их, устраняя инфекцию и способствуя заживлению тканей.

Ход заболевания и его длительность во многом зависят от иммунитета организма, поэтому при лечении стоматита большое внимание уделяется укреплению иммунной системы. Врач поможет скорректировать питание и образ жизни, устранить дефицит витаминов и минералов, а также наладить здоровый сон.

Как помочь себе при стоматите

Существуют определенные меры, которые помогут улучшить ход заболевания, снизить выраженность симптомов и ускорить выздоровление. Они не заменяют консультацию врача и лечение.

Как сделать легче стоматит:

• избегать острых, соленых или кислых блюд, алкогольных напитков;
• следить за тем, чтобы еда и напитки не были слишком горячими;
• пить больше жидкости;
• полоскать рот антисептическими и заживляющими растворами и отварами.

Полоскания при стоматите

Для облегчения боли, уменьшения отёчности и ускорения заживления тканей применяют полоскания.

С чем полоскать рот при стоматите: препараты с обезболивающим компонентом (например, с лидокаином); антисептические растворы (фурацилин, хлоргексидин, кетопрофен).

Иногда врачи рекомендуют промывание рта с использованием солевых растворов или настоев трав (ромашка, шалфей, череда). Необходимо быть осторожным при использовании лекарственных трав. Перед первым использованием следует проверить реакцию организма на препарат: немного удержать раствор во рту и наблюдать за состоянием слизистой оболочки и кожи. Если возникла аллергическая реакция, на лице могут появиться красные пятна, а в области глаз и ушей — зуд. В этом случае применение настоя должно быть прекращено, так как они могут вызвать аллергию.

Воспаление слизистой оболочки у детей

Стоматит — распространенная причина недомогания у детей. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и плохо спит. В некоторых случаях родители не могут понять, что беспокоит их ребенка, и приписывают это коликам или фазе развития.

Рапидное изменение поведения детей — основание обратиться к детскому врачу.

Методы лечения стоматита у детей и взрослых в основном схожи: доктор выявляет причину заболевания и назначает лечение, учитывая возраст и вес. У грудных детей терапия обычно заключается в обработке рта противогрибковым или антибактериальным препаратом.

Поскольку у детей реже встречаются системные заболевания, а стоматит обычно вызван грибками, бактериями или вирусами, воспаление хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.

Профилактика стоматита

Нет специфических методов предотвращения воспаления полости рта. Для снижения риска развития стоматита рекомендуется соблюдать гигиену и укреплять иммунитет.

Как предотвратить стоматит:

• чаще мойте руки с мылом;
• лечите инфекционные заболевания зубов, носоглотки и других органов;
• избегайте травм и раздражения слизистой оболочки рта;
• следите за тем, чтобы питание было разнообразным и полноценным;
• соблюдайте гипоаллергенную диету при аллергии;
• регулярно сдавайте анализы, чтобы не допустить дефицита витаминов и минеральных веществ;
• спите 7-9 часов в сутки;
• гуляйте и двигайтесь.

Прогноз стоматита

В большинстве случаев стоматит хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.

Если заболевание возникло на фоне значительного снижения иммунитета, аутоиммунной реакции или хронической системной патологии, лечение может быть менее эффективным: часто симптомы возвращаются после выздоровления.

Также отсутствие адекватного лечения может привести к развитию хронической формы заболевания. Это происходит, если человек не обратился к врачу или если диагноз был неверным.

В зависимости от формы стоматита выздоровление может занять несколько дней, недель или даже месяцев.

Осложнения стоматита

Стоматит может причинить серьезный дискомфорт и даже привести к отказу от еды и нарушению сна. У некоторых пациентов из-за недостатка питания и отдыха могут развиться обезвоживание, истощение и ухудшение общего состояния.

При сильном снижении иммунитета, например, при ВИЧ, стоматит может приобретать общую форму проявления. При этом возникновении инфекция проникает в глубокие слои тканей и может попадать в кровоток, что может вызвать заражение крови и множественные воспаления внутренних органов.

В редких случаях длительное раздражение слизистой оболочки рта при стоматите может привести к появлению злокачественных опухолей.

Источники

1. Plewa M. C., Chatterjee K. Aphthous Stomatitis / StatPearls. 2022.
2. Hennessy B. J. Стоматит (Мукозит полости рта) / MSD Manual Professional Version. 2022.

Стоматит у беременных

• Нежное молоко. Одним из самых известных и действенных средств является молоко. Оно помогает увлажнить слизистую оболочку полости рта и снизить воспаление. Для этого достаточно просто полоскать рот молоком несколько раз в день.
• Прополис. Прополис обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, что делает его отличным средством от стоматита. Можно приготовить настойку прополиса и протирать им воспаленные участки слизистой.
• Очищающая травяная смесь. Для улучшения общего состояния полости рта рекомендуется использовать травяные отвары календулы, шалфея, ромашки и эвкалипта. Эти растения обладают противовоспалительными свойствами и помогут быстрее избавиться от стоматита.

Необходимо помнить, что народные средства могут помочь лишь в начальных стадиях заболевания. В случае усугубления симптомов стоматита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать осложнений как для себя, так и для будущего малыша.

Эффективные народные методы от стоматита

Различные возрастные группы имеют свои особенности в возникновении и лечении стоматита. Стоматит у пожилых людей требует особого внимания и эффективного подхода к лечению. Использование народных средств может быть одним из способов борьбы с этим неприятным явлением.

• Мед и мумие – эффективное средство, которое помогает быстро заживить язвы и уменьшить воспаление в полости рта.
• Прополис – имеет противовоспалительные и антимикробные свойства, что способствует быстрому выздоровлению от стоматита.
• Хлорофилл – обладает антисептическим эффектом, который помогает в борьбе с бактериями, вызывающими стоматит.

Использование этих средств в комбинации с рекомендациями врача поможет быстро и эффективно избавиться от стоматита у пожилых людей. Памятно, что важно проконсультироваться с врачом перед началом самолечения.

Стоматит у пожилых людей

Имеется множество связанных с возрастом факторов, которые могут способствовать появлению стоматита у пожилых людей. Это проблема, которая требует особого внимания и ухода.

Пожилым людям часто требуется более тщательный уход за полостью рта из-за возможных проблем с общим здоровьем и иммунитетом. Возрастные изменения могут ухудшить здоровье десен, что делает их более уязвимыми для воспаления и развития стоматита.

Факторы, способствующие стоматиту у пожилых:	Способы предотвращения
Сниженный иммунитет	Регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра и лечения
Использование протезов	Тщательная гигиена полости рта и регулярная очистка протезов
Побочные эффекты лекарств	Консультация с врачом о возможных альтернативах или коррекции дозировки

У пожилых людей стоматит может замедлить процесс исцеления из-за более слабого иммунитета и медленной регенерации тканей. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту и соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта для предотвращения возможных осложнений.

Влияние на полость рта

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, которое может вызвать болезненные язвы и язвочки, а также неприятные ощущения при еде и разговоре. Недостаточная чистота полости рта может способствовать развитию стоматита, поэтому правильная гигиена зубов и слизистой оболочки рта имеет большое значение для предотвращения этого заболевания.

Эффективные народные средства могут помочь в улучшении состояния полости рта и предотвращении развития стоматита. Например, прополоскаливание рта травяными настойками или растворами соды помогает устранить воспаление и ускорить заживление язв. Также регулярное употребление продуктов, богатых витаминами C и D, способствует укреплению слизистой оболочки рта и улучшению ее общего состояния.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы сопровождают стоматит?

Симптомы стоматита могут включать в себя боль, покраснение, язвы или белый налёт на слизистой оболочке полости рта. Это может проявиться на языке, дёснах, глотке, внутренней стороне щёк или губ.

Чем вызвано воспаление слизистой оболочки полости рта?

Воспаление слизистой оболочки полости рта, или стоматит, может быть вызвано различными факторами, такими как вирусы, бактерии, грибки, травма или аллергическая реакция.

Как диагностируется стоматит?

Диагностика стоматита обычно проводится на основе клинического осмотра врачом стоматологом. В некоторых случаях может потребоваться взятие мазка или биопсия для определения причины воспаления.

Как лечится стоматит?

Лечение стоматита зависит от его причины. Врач может назначить местные антисептические препараты, противовоспалительные средства или противогрибковые препараты. Важно также следить за гигиеной полости рта.

Можно ли предотвратить появление стоматита?

Для предотвращения появления стоматита рекомендуется поддерживать хорошую гигиену полости рта, избегать контакта с возбудителями инфекций, следить за питанием и избегать травматических воздействий на слизистую оболочку.

Чем вызвано воспаление слизистой оболочки полости рта?

Стоматит может быть вызван различными факторами, такими как вирусы, бактерии, грибки, травмы, аллергия, нарушения питания, стресс и даже некоторые лекарства. Точная причина возникновения стоматита может быть разной для каждого конкретного случая.