Укус клеща: что делать и как защитить себя и близких

Измученного клеща сложно отличить от безобидного паучка. Его размеры незначительны: всего 4 мм. У клеща тело плотно прикреплено к голове, 8 ножек. На голове находится жгутик, который помогает ему прокусывать кожу и впиваться в жертву.

Слюна клеща, как и у многих других кровососущих, обладает наркотическим эффектом. Благодаря этому он может работать незаметно и долго присасываться. Иногда клещ может питаться кровью до 5 дней, если его не обнаружат на теле заранее.

По мере питания анатомия клеща позволяет ему увеличиваться в размерах до 10 мм. Поэтому, оценивая размер присосавшегося клеща, можно примерно определить, как долго он пьет кровь. Если паразит небольшой, то скорее всего с момента укуса прошло недавно. Для медика размер клеща может быть важным индикатором: чем дольше клещ насыщается кровью, тем больше шансов он успеет передать возбудителей своей жертве.

Опасность представляют именно присосавшиеся клещи. Пока паразит находится на теле, он не способен заразить свою жертву. Кровосос выбирает место для укуса тщательно и может исследовать кожу в поисках подходящего места несколько часов.

Однако имеются случаи, когда инфицированные пациенты сообщали, что обнаружили клеща раньше, чем он успел присосаться. Возможно, клещ «проверяет» различные участки кожи в поисках оптимального места для укуса — и этого оказывается достаточно для передачи инфекции.

В большинстве случаев клещи кусают между пальцами и ягодицами, в паху, под коленями, в области талии, под мышкой, на шее, за ушами, на волосистой части головы.

После укуса остается небольшое красное пятно диаметром до 1 см — подобное укусу комара.

Что делать, если клещ присосался

Основное правило — удалять его без резких движений и чем быстрее, тем лучше.

Важно учитывать обстановку для выбора стратегии. В случае наличия медпункта вблизи, рекомендуется обратиться туда за помощью.

Если нет возможности быстро добраться до врача, разумно самостоятельно избавиться от клеща.

Правильный способ удаления клеща

Безопаснее это делать в резиновых перчатках или через полиэтиленовый пакет. Так вы сможете эффективно защитить кожу: если случайно придавите инфицированного клеща, можно заразиться даже через маленькие ранки и порезы на пальцах.

Последовательность действий при самостоятельном удалении клеща:

1. Возьмите пинцет. Иногда советуют использовать крепкую нитку или специальную ручку-лассо для удаления клеща (их можно найти в аптеках), однако Роспотребнадзор рекомендует использовать именно пинцет. Вытаскивать клеща руками категорически запрещено.
2. Захватите клеща как можно ближе к коже. Если используется нить, аккуратно обвяжите ее вокруг хоботка, но не затягивайте сильно, чтобы не разрезать туловище паразита. Сдавливать клеща нельзя: вирусы и бактерии сосредоточены в его внутренностях. По той же причине не рекомендуется использовать для удаления клеща масло, лак для ногтей или выжигать его спичкой. Под воздействием агрессивных средств клещ начинает задыхаться и может выпустить в рану большое количество инфицированной жидкости — слюны или содержимого кишечника.
3. С усилием, но медленно и спокойно потяните вверх, слегка качая. При использовании нити ее концы нужно развести в стороны, натянуть и поднять. При этом клеща не рекомендуется вырывать или дергать, так как голова или часть ротового аппарата могут оторваться вместе с слюноотделительными железами и остаться в ране. В таком случае инфицирование продолжится даже после удаления паразита.
4. Обработайте место укуса и руки антисептиком (например, йодом или раствором хлоргексидина). Если нет ни того, ни другого, воспользуйтесь водой и мылом.
5. Сдайте клеща на анализ. Для этого поместите его в банку или контейнер. Закройте емкость двойным слоем марли или любой другой ткани, плотно закрепите резинкой.

Внешне клещи, зараженные инфекцией, не отличаются от обычных. Для определения заразен ли клещ, требуется исследование с применением метода ПЦР.

Рекомендуется поместить клеща в контейнер с влажным ватным диском или травинкой. Это повысит шансы на то, что клещ дойдет живым до лаборатории. Таким образом, результат исследования будет более точным.

Обнаружить возбудителей заболеваний в высушенном и раздавленном клеще сложнее. Исследование также затруднено при наличии посторонних веществ, таких как масло или бензин, в которых часто мочат удаленных клещей.

Что делать, если не удалось полностью извлечь клеща

Если остались головка или хоботок клеща в ранке, необходимо удалить их стерильным пинцетом или иглой, как при извлечении занозы.

Если сомневаетесь в своих способностях провести процедуру качественно и безболезненно дома, лучше посетить травмпункт или поликлинику и обратиться к хирургу.

Как проявляется аллергия на укус клеща

При аллергической реакции появляются покраснение, отёк и жжение в месте укуса. Эти симптомы могут возникнуть немедленно после присасывания клеща или в течение 2 суток. Аллергенами, вызывающими реакцию, являются вещества, содержащиеся в слюне паразита. После приёма антигистаминных препаратов симптомы обычно исчезают в течение 24-48 часов.

Если после укуса у вас появляются слезотечение, чихание, заложенность носа, головная боль, кашель или удушье, это может быть признаком развития тяжелой аллергии. Необходимо немедленно обратиться за скорой помощью, чтобы предотвратить анафилаксию — опасное для жизни состояние.

Не игнорируйте даже легкие проявления аллергии. Существует риск путать их с первыми симптомами инфекционных заболеваний, которые передаются клещами.

Какие болезни могут передавать клещи

Иксодовые клещи являются переносчиками различных вирусов, бактерий и простейших микроорганизмов. Попадая в организм человека или животных, эти патогены вызывают инфекционные заболевания.

Среди наиболее распространенных таких заболеваний можно выделить клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и бабезиоз. Для выявления этих заболеваний необходимы лабораторные исследования. Желательно сдавать на анализ откаченного клеща.

Если не удалось сохранить клеща, можно проанализировать кровь укушенного. Через 10 дней после укуса клеща проявится фаза виремии, когда возбудитель циркулирует в крови. Точная диагностика поможет начать лечение вовремя и уменьшить риск осложнений.

Вирусный клещевой энцефалит

ВКЭ – это острое инфекционное заболевание, вызванное возбудителем из семейства флавивирусов. Патоген живет и развивается в слюнных железах клеща. При укусе жертвы вирус попадает в кровь, происходит заражение.

Заразиться клещевым энцефалитом можно, выпив сырое молоко инфицированных животных. Вирус погибает только при пастеризации молочных продуктов.

Важно отметить, что тяжесть проявления заболевания зависит от конкретного подтипа вируса. Например, при заражении дальневосточным подтипом риск развития тяжелой формы клещевого энцефалита значительно выше. В то же время, заболевания, вызванные сибирским подтипом вируса, чаще переходят в хроническую форму. Все подтипы вируса способны вызвать разнообразные клинические формы клещевого энцефалита — от легкой лихорадки или малосимптомной до тяжелой очаговой.

Клещевой энцефалит вызывается нейротропным вирусом, который направленно атакует центральную нервную систему. Поэтому приблизительно у трети зараженных инфекция затрагивает головной и спинной мозг. Возможно развитие менингоэнцефалита, что может привести к серьезным и часто необратимым неврологическим последствиям: параличу, дрожанию конечностей, нарушениям речи и зрения и прочее. По статистике, приблизительно 2% случаев болезни заканчиваются летальным исходом.

Ход заболевания зависит от поведения вируса в крови зараженного человека. Существуют разные формы инфекции:

• лихорадочная — характеризуется повышением температуры тела на фоне общей интоксикации. Симптомы схожи с ОРВИ. Эта форма хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения;
• менингеальная — самая распространенная форма, при которой вирус поражает мозговые оболочки;
• менингоэнцефалитическая — вирус атакует клетки мозга;
• полиомиелитическая — вирус в основном поражает нейроны спинного мозга;
• полирадикулоневритическая — при этой форме страдают периферические нервы, что может привести к возрастающему параличу — полной потере движений, начинающейся с ног и распространяющейся вверх по телу, затрагивая постепенно туловище, руки, лицевые мышцы, горло, язык.

Характерная особенность очаговой формы клещевого энцефалита заключается в двухволновом течении заболевания. В этом случае острая фаза заболевания протекает в две стадии. Между ними имеется период, когда симптомы отсутствуют, и их можно ошибочно принять за выздоровление. Этот период длится 1-3 недели, после чего наступает вторая волна заболевания, которая, как правило, проявляется с большей тяжестью, чем первая.

Инкубационный период клещевого энцефалита может продолжаться до 28 дней, но иногда болезнь может начаться уже на следующий день после укуса клеща. Независимо от формы заболевания, симптомы на начальной стадии болезни примерно одинаковы.

Иногда характерных признаков клещевого энцефалита, по которым его можно легко определить, может и не быть. Обычно это типичное состояние для инфекций: слабость, озноб, высокая температура (до 38-39 °C), боли в мышцах и суставах.

Для предотвращения осложнений у пациентов применяют противоклещевой иммуноглобулин или нормальный человеческий иммуноглобулин.

Иммуноглобулин человека против клещев — это специально очищенная сыворотка крови от донора, переболевшего клещевым энцефалитом.

Нормальный человеческий иммуноглобулин — это сыворотка, содержащая спектр неспецифических защитных белков. Они не направлены против конкретного возбудителя.

Однако в рекомендациях ВОЗ по лечению клещевого энцефалита указывается, что данная мера не является достаточной и не гарантирует 100% защиты от заболевания. Кроме того, иммуноглобулин эффективен только в течение первых 72 часов после укуса клеща.

Единственным достоверным методом предотвращения тяжелого протекания энцефалита является вакцинация. По стандартной схеме необходимо сделать 2–3 инъекции вакцины в зависимости от препарата. Иммунитет начнется формироваться через 2 недели после второй вакцинации. Поэтому важно привиться до наступления сезона активности клещей.

Также существует ускоренная схема: вакцину вводят дважды с интервалом в 7–30 дней, что обеспечивает необходимую защиту.

После инфицирования через 3–7 дней в крови появляются антитела IgM. Они являются ранними антителами и не способны нейтрализовать вирус. Если в этот период сдать анализ крови, то обнаружение данных антител указывает на острый период заболевания.

В течение последующих двух недель уровень IgM постепенно падает, вместо этого повышается концентрация поздних антител IgG. Они способны нейтрализовать вирус. Также начинает работать дополнительный механизм защиты — система комплемента. Это означает, что иммунитет усиливает свои возможности для борьбы с инфекцией.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Клещевой боррелиоз — острая бактериальная инфекция. Патогены — бактерия Borrelia burgdorferi и несколько других видов боррелий (Borrelia garinii, Borrelia afzelii и другие). Это заболевание затрагивает центральную нервную систему, суставы, кожу и сердце.

Если клещ пил кровь менее 2 часов, вероятность заражения боррелиозом считается минимальной. Это обусловлено тем, что бактерии боррелий не содержатся в слюне клеща, а живут в его кишечнике. Постепенно, когда клещ присасывается и пьет кровь, микроорганизмы переходят в слюнные железы паразита, а затем попадают в кровь человека в процессе укуса.

Тем не менее, даже если удалить присосавшегося клеща быстро, существует риск заражения. Исследование паразита методом ПЦР даст точный ответ на вопрос о его роли в передаче болезни.

Инкубационный период боррелиоза составляет 7-14 дней. Болезнь узнается по характерному симптому — мигрирующей эритеме. Это высыпание на коже в виде кольца с ярко-красным центром. В начальной стадии эритема распространяется, а затем поблекшает.

Иные признаки боррелиоза часто путаются с симптомами гриппа и ОРВИ: повышение температуры, озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, увеличение лимфатических узлов.

Боррелиоз часто оказывает воздействие на мозговые оболочки, периферические нервы и корешки, включая черепно-мозговые нервы. При этом болезнь обычно протекает в легкой форме. Пациентов могут беспокоить слабость мышц лица на одной стороне или с обеих сторон (невозможность улыбнуться, надуть щеки или нахмурить брови), пульсирующие боли в руках, ногах, шее, спине и пояснице, головная боль, онемение конечностей.

Болезнь Лайма часто проявляется скрыто, без характерной красной высыпании, и может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после заражения.

Если после укуса клеща появляется высыпание или симптомы, похожие на грипп, важно обратиться к врачу — терапевту или инфекционисту. Для уточнения диагноза специалист может назначить анализ крови на наличие антител к болезни Лайма:

• антитела класса М появляются в острой фазе заболевания,
• антитела класса G образуются через несколько недель после контакта с возбудителем.

В начальной стадии болезнь Лайма лечат антибиотиками. Без своевременного лечения заболевание может стать хроническим.

Анаплазмоз и эрлихиоз

Эти болезни имеют сходных возбудителей и проявления инфекции.

Бактерии Ehrlichia chaffeensis (эрлихии) вызывают заболевание, известное как моноцитарный эрлихиоз. Они поражают моноциты (белые кровяные клетки), кровеносные сосуды, а также клетки других органов и тканей.

Агент анаплазмоза — бактерия Anaplasma phagocytophilum — атакует гранулоциты: клетки иммунной системы.

Инкубационный период обеих этих заболеваний обычно составляет 14 дней. Симптомы инфекции могут проявляться в виде лихорадки, озноба, потливости, слабости, головной боли, а иногда — тошноты, рвоты, диареи. У пациентов с эрлихиозом может возникнуть макулопапулезная сыпь на коже.

Развитие ДВС-синдрома вызывается инфекциями, которые нарушают свертываемость крови, формируют тромбы, вызывают кровотечения, повреждают почки, печень и подавляют работу нескольких систем организма. Это состояние известно как полиорганная недостаточность и в тяжелых случаях может привести к коме.

Выявить инфекции можно путем тестирования клеща или анализа крови укушенного. Однако результат второго анализа будет надежным только через 10 дней после укуса.

Антибиотики применяются для лечения этих инфекций. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнений. Обычно недельного курса приема препаратов достаточно для победы над болезнью.

Бабезиоз

Бабезиоз — это заболевание, вызываемое простейшими рода Babesia, которые проникают в эритроциты, размножаются в них, разрушают и продолжают заражать новые красные клетки крови.

Инкубационный период составляет примерно 2 недели, в течение который бабезии активно увеличиваются в крови. Симптомы болезни появляются, когда количество повреждённых эритроцитов становится слишком велико.

Характерные признаки бабезиоза схожи с проявлениями ОРВИ или гриппа:

• повышенная утомляемость,
• озноб,
• головная боль,
• боль в мышцах и суставах.

Кроме того, бабезиоз имеет сходство с малярией по симптомам:

• гемолитическая анемия с желтухой,
• гематурия (появление крови в моче),
• острая почечная недостаточность,
• увеличение печени и селезёнки.

Могучее течение с последующим развитием синдрома дефицита внутренних органов и множественной недостаточности могут быть предположительными симптомами.

Подозрение на бабезиоз может возникнуть из-за аномалий в определенных лабораторных показателях:

• пониженный уровень эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина в общем анализе крови;
• повышенное содержание печеночных ферментов в биохимическом анализе крови.

Подтверждение диагноза происходит после обнаружения самых паразитов в эритроцитах при проведении исследования в тонком мазке или капле крови.

Заболевание развивается в особо тяжелой форме у людей с ослабленным иммунитетом. У них бабезиоз может прогрессировать стремительно. Характерные признаки: повышенная температура, анемия, желтуха и почечная недостаточность.

У многих людей без дополнительных заболеваний иммунная система успешно справляется с лёгким бабезиозом, и они выздоравливают без вмешательства. Однако, если возникают осложнения, необходимо применять противопаразитарные препараты для лечения бабезиоза.

Как избежать встречи с клещами

Полной гарантии избежать клещей не существует, даже при полном отсутствии походов в лес. Встреча с клещами проще, чем кажется, так как они могут обитать в любом месте, где есть почва и трава.

Клещи становятся активными, когда температура воздуха поднимается до 5—7°C, что происходит уже в марте-апреле, в зависимости от региона. Эпидемический сезон клещевых инфекций обычно длится с апреля по октябрь.

Несколько мер предосторожности для походов и приключений на природе:

• Для предотвращения укусов клещей лучше выбирать светлую одежду без ярких узоров и узоров.
• Для защиты от клещей рекомендуется носить закрытую обувь и одежду с плотными манжетами и застежками.
• Чтобы предотвратить проникновение клещей, следует убедиться, что края одежды зафиксированы в обуви и использовать тканевые перчатки.
• Необходимо использовать головной убор, который надежно закрывает волосы и защищает шею (например, платок).
• Для увеличения защиты рекомендуется обрабатывать одежду специальными репеллентами, содержащими противоклещевые компоненты, такие как циперметрин и альфа-циперметрин.
• Лучше не ставить палатку на траву, а выбирать песок или обнаженную землю.
• Рекомендуется воздержаться от покупки домашних молочных продуктов.

Общие правила безопасности во время высокой активности клещей:

• После возвращения с прогулки необходимо аккуратно потрясти одежду: клещи не способны прокусить ткань, но они могут долго ползать по ней, искать открытый участок кожи.
• Тщательно проверьте себя и близких, с кем вы были на прогулке.
• Расчесывайте волосы мелким гребнем.
• Вычешите и осмотрите домашних животных, которые выходят на улицу: клещи могут укусить питомцев или перебраться с их шерсти на человека.
• Не принимайте домой букеты полевых цветов и трав.

Риск заражения клещами сохраняется до осени. Только сначала холодов они уходят на зимнюю спячку в верхние слои лесной подстилки — до следующего года.

Источники

1. Тактика ведения пациента после присасывания клеща / ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МЗ РФ ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ», ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова» РАН.
2. Tick Removal / Сenters for Disease Control and Prevention.
3. Parola P., Eldin C. Update on Tick-Borne Bacterial Diseases in Travelers // Curr Infect Dis, 2018. Vol. 20(7). P. 17. doi:10.1007/s11908-018-0624-y
4. Вакцины против клещевого энцефалита: документ по позиции ВОЗ // Еженедельный эпидемиологический бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 2011. № 86. C. 241–256.
5. Клещевой вирусный энцефалит / ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.

Что делать после удаления клеща

После успешного удаления клеща необходимо проявить бдительность и внимание к состоянию своего здоровья. Важно помнить, что клещи могут быть носителями опасных заболеваний, передаваемых через их укусы. Поэтому следует внимательно наблюдать за своим организмом и реагировать на любые изменения в самочувствии.

Основные симптомы заболеваний, передаваемых клещами, включают лихорадку, высыпания на коже, боли в мышцах и суставах, а также усталость и общее недомогание. Если у вас возникли подобные симптомы после укуса клеща, немедленно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

• Важно помнить: если клещ находился на вас длительное время (более 24 часов), увеличивается риск заражения опасными инфекциями. Следите за состоянием своего организма и принимайте меры предосторожности.
• После удаления клеща рекомендуется тщательно обработать укусное место антисептическим средством и следить за его состоянием в течение нескольких дней.
• Если у вас появились какие-либо признаки заболевания после укуса клеща, не откладывайте поход к врачу. Лучше перебдеть, чем недобдеть своего здоровья.

Симптомы заболеваний, передаваемых клещами

При укусе клеща возможно заражение различными опасными заболеваниями. Важно знать симптомы этих заболеваний, чтобы своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

• Лимфоцитарный хориоменингит
• Лаймская болезнь
• Эрлихиоз
• Анаплазмоз

Симптомы этих заболеваний могут проявляться по-разному, включая высыпания на коже, лихорадку, головные боли, боль в мышцах и суставах, усталость. В случае появления подобных признаков после укуса клеща, необходимо обратиться к врачу без отлагательства.

Как снизить риск заражения при укусе клеща

В данном разделе рассмотрим методы, которые помогут уменьшить вероятность заражения опасными заболеваниями при укусе клеща. Важно принимать меры предосторожности, чтобы избежать неприятных последствий после контакта с клещами.

1. Используйте средства защиты. Одним из основных способов защиты от клещей является применение специальных репеллентов, отпугивающих эти насекомые. Также рекомендуется носить плотную одежду, чтобы уменьшить вероятность проникновения клещей на кожу.

2. Обследуйте тело после прогулки. После пребывания на улице, особенно в лесу или на природе, тщательно проверьте свое тело на наличие клещей. Они могут скрываться в труднодоступных местах, таких как подмышки, паховые области, за ушами. Будьте внимательны и не допускайте незамеченного укуса клеща.

3. Правильно удаляйте клещей. Если вы обнаружили клеща на коже, необходимо удалить его аккуратно, чтобы не повредить тело клеща. Используйте специальные пинцеты или средства для удаления клещей, следуя рекомендациям специалистов.

4. Обратитесь к врачу при появлении симптомов заболевания. В случае появления симптомов, связанных с укусом клеща, таких как высыпания на коже, лихорадка, головная боль, обратитесь к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете снизить риск заражения опасными заболеваниями при укусе клеща и обеспечить свою безопасность.

Что делать, если укусил клещ в области глаза

При столкновении с ситуацией, когда клещ укусил в области глаза, необходимо принять неотложные меры для предотвращения возможных осложнений и заражений.

Сразу же после обнаружения клеща в области глаза следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно удалять клеща, так как это может привести к повреждению глаза и усугубить ситуацию.

Врачи имеют специальное оборудование и навыки для безопасного удаления клещей в таких сложных местах, как область глаза.

Не откладывайте визит к врачу, так как укус клеща в области глаза может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции и повреждения зрительного нерва.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как отличить голодного клеща от безобидного паучка?

Голодного клеща можно отличить по его длине всего 4 мм, плотно «сцепленному» с головой брюшку, наличию 8 ног и хоботку на голове, который он использует для прокусывания кожи и впивания в жертву.

Можно ли увидеть голодного клеща невооруженным глазом?

Голодного клеща вполне можно увидеть невооруженным глазом, так как его размер всего 4 мм, и он плотно прикрепляется к коже человека.

Какие опасности представляет голодный клещ для человека?

Голодный клещ может быть опасен для человека, так как он может укусить и принести вред здоровью. Кроме того, некоторые виды клещей могут переносить инфекционные заболевания, такие как клещевой энцефалит и боррелиоз.

Что делать, если я заметил голодного клеща на коже?

Если вы заметили голодного клеща на коже, не паникуйте. Не пытайтесь выдернуть его обычными пинцетами, так как остатки клеща могут остаться в коже. Лучше воспользуйтесь специальным инструментом для удаления клещей.

Как можно защитить себя от укусов голодных клещей?

Чтобы защитить себя от укусов голодных клещей, следует носить закрытую одежду при прогулках в лесу или на природе, использовать репелленты от клещей и регулярно проверять свою одежду и тело после прогулок.