Ушиб: как отличить от перелома и оказать первую помощь

Ушиб (лат. contusio) — это механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения их целостности и целостности кости. В зависимости от степени повреждения, ушиб может затронуть кожу, подкожные капилляры и чувствительные нервные окончания, иногда — мышцы и внутренние органы. Основной признак ушиба — появление синяка или гематомы на месте травмы, которая, однако, не представляет опасности и не требует специализированного лечения. При тяжелом ушибе головного мозга, позвоночника, печени, легких, почек или других внутренних органов гематома может образоваться внутри и привести к серьезным осложнениям.

Проще говоря, ушиб — небольшая травма, получение которой неприятно и болезненно, но редко имеет серьезные последствия для здоровья.

Наиболее уязвимые места для получения ушибов — кожа, подкожные капилляры и сосуды. Когда они повреждаются при ударе, возникает отек и гематома (синяк).

Сильные удары могут вызвать повреждение органов и даже внутренние кровотечения.

Причины ушибов

Основная причина ушибов — удар о твердую поверхность.

Частые причины ушибов — удар об дверной косяк, несоблюдение правил безопасности во время занятий спортом, падение с лестницы. Иногда ушибы возникают при автомобильной аварии или драке.

Незаслуженные синяки на коже, которые появляются без травм и ушибов, могут быть вызваны приемом определенных лекарств и биодобавок (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), а также являться симптомом дефицита витаминов (А, С, Е, К) или сахарного диабета;

Выявление этих патологий помогают комплексные лабораторные исследования.

Если синяки неожиданно возникают и длительное время не исчезают, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-терапевту.

Основные типы и степени ушибов

Ушибы могут отличаться по месту повреждения:

• ушибы на руках,
• на ногах,
• на позвоночнике,
• на голове и другие.

Также ушибы делятся по степени тяжести.

Ушибы первой степени: небольшая травма, затрагивающая в основном кожу. Почти безболезненная, без отёка и синяков. Обычно проходит самостоятельно за 5–7 дней. Пример такого ушиба: небольшой синяк, возникший незаметно для человека.

Синяк второй степени: помимо повреждения кожи, также страдают и мышцы. Момент удара сопровождается острой и сильной болью, а поврежденное место опухает, образуется кровоподтек. Пример такого синяка: удар мизинцем о дверной косяк.

Синяк третьей степени: кожа, мышцы, связки и сухожилия подвергаются травме. Боль сохраняется в течение нескольких недель, подвижность поврежденной области тела ограничена, появляется кровоподтек и отек. Пример такого ушиба: спортивная травма во время игры в хоккей.

Синяк четвертой степени: из-за сильного воздействия травмы пострадают кожа, мышцы и даже внутренние органы. Место травмы сильно опухает и болит, нарушается функционирование органа, например, мозга. Пример такого синяка: удар о лобовое стекло при автомобильной аварии.

Признаки синяков

Основные признаки травмы:

• Боль в момент получения удара и сохранение болезненности после. В зависимости от поврежденных тканей, боль может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, а также изменяться по интенсивности. Например, травма мягких тканей ягодиц или бедер может сопровождаться легкой болезненностью, в то время как травма руки, особенно в области пальцев, вызовет острую и сильную боль из-за большого количества нервных окончаний в этом месте.
• Припухлость и отечность. Место травмы обычно начинает отекать немедленно, но отечность может увеличиваться в течение двух часов после получения ушиба.
• Ограничение подвижности. При сильной травме поврежденная часть тела теряет способность выполнять обычные функции. Например, травма ноги может привести к хромоте, а травма руки — к невозможности писать или держать предметы.
• Покраснение, последующее превращение в гематому (синяк), свидетельствует о кровоизлиянии в ткани. Обычно синяки не опасны и вызывают лишь эстетическое дискомфорт, но при сильном ушибе гематома может привести к повреждению внутренних органов. Например, внутричерепная гематома представляет серьезную угрозу для здоровья, так как оказывает давление на структуры и ткани мозга, что может вызвать функциональные нарушения мозга, инвалидность и даже смерть.

Основные признаки ушиба: чувствительность, гематома (синяк), отек.

Синяк может быть почти незаметным, а может достигать более 10 см в диаметре. Время его образования зависит от глубины воздействия травматического фактора. Например, если повреждены только кожа и подкожные капилляры, синяк появится в течение часа после ушиба, а если повреждены глубокие слои, такие как мышцы или связки, то через 2-3 дня.

Цвет синяка может рассказать о времени, прошедшем с момента получения ушиба. Новая травма выделяется ярко-красным оттенком, который постепенно меняется на бордовый, фиолетовый, синий, зеленовато-желтый и исчезает без следа

Первая помощь при ушибе

Основные принципы оказания первой помощи при ушибе универсальны:

• Обеспечить покой поврежденной области тела.
• Наложить холод на поврежденную зону. Это может быть кусок мяса из морозилки или специальный холодный компресс из аптеки, без разницы. Охлаждение поможет уменьшить отек и болевые ощущения.
• Обработать место ушиба антисептическим раствором, если есть рана или царапина на коже.
• Принять обезболивающее, если боль не проходит через пару часов, а врачу не удается показать травму.
• Обратиться в травмпункт. Если ушиб незначительный, можно обойтись и без этого. Однако если были повреждены голова, грудная клетка, живот или позвоночник, обязательно нужно обратиться к специалисту, так как подобным травмам могут быть намного серьезные последствия, например, внутреннее кровотечение.

Нельзя греть, растирать, массировать или наносить разогревающие мази на ушибы: это не поможет, а лишь ухудшит ситуацию, поскольку способствует притоку крови и большему распространению гематомы.

Это общие принципы предоставления первой помощи, однако в зависимости от поврежденной части тела существуют некоторые особенности.

Помощь при ушибах руки

• Сохраняйте покой и не двигайте поврежденной конечностью.
• Приложите холод.
• Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, следует наложить шину (если ушиб очень серьезный).

Помощь при ушибах ноги

Принцип аналогичен ушибам руки:

• Обеспечить спокойствие.
• Нанести холод.
• Если невозможно вызвать скорую медицинскую помощь, необходимо наложить шину (при серьезном ушибе или подозрении на перелом) и самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт или приемное отделение больницы.

Помощь при ушибах головы

При получении ушиба головы необходимо немедленно:

• Принять горизонтальное положение.
• Обработать антисептиком внешние повреждения, если они присутствуют.
• В зависимости от тяжести состояния: вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт.

Ушибы головы могут привести к потенциальному сотрясению мозга и внутричерепной гематоме, поэтому даже при легком ушибе рекомендуется обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга:

• покалывание в голове,
• определение тошноты или рвоты,
• нарушение координации движений,
• изменение регистра голоса,
• ухудшение слуха.

Срочные меры при повреждениях носа

Если силовой самопал пришёлся на наружность носа, возможно появление кровотечения. Чтобы придать квалифицированную помощь, надлежит:

• Сместить главу вперёд.
• Прижать к ноздрям платочек или ватные круги.
• Положить на мостик что-то прохладное.
• Обеспечить безвластие в течение 15–20 минут.

При наружном кровотечении из носа необходимо наклонить главу вперёд, а не назад, вследствие того, что кровь пойдёт внутрь, по задней стенке жевательной впадины и способна провоцировать эмезис

Срочные меры при повреждении позвоночника

При травмах такого рода лучше не трогать пострадавшего, а убрать его на твёрдую поверхность и ожидать прибытия бригады скорой помощи. Дело в том, что любое небрежное движение может ухудшить состояние и привести к тяжёлым неврологическим нарушениям.

Оказание первой помощи ребёнку при ушибе

При детских травмах применяются те же правила, что и при ушибах у взрослых: обеспечить покой и наложить холод на место ушиба.

Самое главное – сохранить спокойствие. Для этого нужно посадить ребёнка на колени или уложить на кровать, успокоить. Затем можно наложить холод и объяснить, что в течение следующих 30 минут необходимо сидеть спокойно, чтобы ушиб не начал болеть сильнее.

Если боль сильная и не утихает после 1-2 часов после травмы или усиливается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

При получении ушибов не стоит сразу давать малышам обезболивающие лекарства. Причина в том, что такое средство может замаскировать действительно серьезные осложнения, такие как внутренние кровотечения или переломы. Если боль не утихает через 1-2 часа после получения травмы или есть даже самые малейшие подозрения на серьезное повреждение, то следует как можно скорее привести ребенка к врачу.

Что нужно положить в аптечку первой помощи при ушибе

Для более быстрого заживления ушиба важно сразу приложить лед к месту повреждения. Также потребуются бинт, вата и антисептическое средство для обработки раны, в случае появления кровотечения.

Состав идеальной аптечки для ушибов:

• холодовой компресс;
• бинт;
• вата;
• антисептическое средство, например, хлоргексидин.

Диагностика ушибов

При незначительном ушибе нет необходимости сразу обращаться к врачу: помощь можно оказать дома.

В случае ушиба головы, живота, позвоночника или сильного отёка, сопровождающегося усилением боли, необходимо обратиться за консультацией к травматологу в ближайший медпункт.

Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться, следует вызвать скорую помощь, которая доставит его в больницу.

На приеме у врача будет определено, не пострадали ли соседние органы, кости и суставы, нет ли внутреннего кровотечения.

Для уточнения диагноза специалист может назначить рентгенографию, магнитный резонанс или компьютерную томографию.

Как различить ушиб от перелома

Признаки травмы и закрытого перелома похожи: сильная боль, отечность, ограничение подвижности. Однако, если при травме боль утихает через 2–3 часа, то при переломе, наоборот, она может усиливаться.

Характерные симптомы перелома:

• сильная боль при попытке двигать поврежденной частью тела,
• характерный хруст в месте травмы,
• ненормальное изгибание или положение поврежденной части тела.

Если визуально не удается отличить ушиб от перелома, главным критерием становится боль. При переломе боль не утихает, а при ушибе — постепенно уменьшается

При каких заболеваниях появляются ушибы

Частые ушибы могут быть результатом неврологических нарушений, при которых человеку трудно контролировать равновесие и движения.

Заболевания, которые сопровождаются частыми травмами и ушибами:

• рассеянный склероз,
• болезнь Паркинсона,
• мышечные дистрофии.

Лабораторные исследования помогают определить эти заболевания.

Методы лечения ушибов

Специализированного лечения неосложненных ушибов не существует. Главное — обеспечить покой, применить холод и избегать нагрузок на поврежденное место.

При обширных ушибах врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, гелей или мазей — для уменьшения боли, воспаления и отеков;
• кремы и мази с гепарином — для быстрого рассасывания кровоизлияний.

При ушибах внутренних органов может потребоваться пункция для удаления излишней жидкости.

Восстановление после получения ушиба

Восстановление после травмы может занимать разное время в зависимости от ее серьезности. В любом случае, в первый период после получения ушиба важно избегать перегрузок и обеспечивать травмированной области покой, так как имеется высокий риск повторной травмы или развития хронических заболеваний.

План возвращения к обычным физическим нагрузкам лучше разрабатывать с участием врача.

Осложнения при ушибах

В большинстве случаев легкие ушибы не приводят к осложнениям.

Однако при тяжелых ушибах может возникнуть первичный травматический некроз — увядание тканей в месте травмы.

Ушибы суставов время от времени могут привести к гемартрозу — накоплению крови в области сустава. При гемартрозе сустав увеличивается в размере, становится округлым, и движение сопровождается болевыми ощущениями.

Для лечения часто применяется процедура пункции, с помощью которой удаляется кровь из сустава, либо применяется гипсовая повязка, чтобы обеспечить покой и дать возможность восстановиться самостоятельно.

При серьезных травмах головы может возникнуть внутричерепное кровотечение, а при повреждениях шеи — нарушение кровообращения, что может привести к частым головным болям.

При тяжелых ушибах спины и позвоночника может нарушиться кровоток в спинном мозге — это приводит к снижению чувствительности в конечностях и ослаблению мышц.

При сильных ударах по грудной клетке может нарушиться дыхание, а при ушибе живота возможен разрыв печени или селезенки.

Методы предотвращения ушибов

Чтобы избежать ушибов или сделать их менее вероятными, необходимо соблюдать правила безопасности.

Профилактика травм:

• Для предотвращения травм при занятии спортом, необходимо использовать защитную экипировку, будь то велосипед, ролики, хоккей, регби и другие опасные виды спорта;
• Обязательно пристёгивайтесь в автомобиле;
• Избегайте злоупотребления алкоголем.

Чтобы сохранить гибкость суставов и связок, рекомендуется регулярно тренироваться и оставаться активным физически.

Физиотерапевтические методы лечения ушибов

Питание, способное ускорить заживление тканей после получения ушиба, играет важную роль в процессе восстановления организма. Правильно сбалансированное питание способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, улучшает общее состояние организма и укрепляет иммунную систему.

Важно включить в рацион продукты, богатые витаминами С, Е, а также микроэлементами, такими как цинк, селен и медь. Овощи, фрукты, орехи, рыба, мясо нежирных сортов и зеленые овощи помогут организму эффективно бороться с воспалением и стимулировать процесс заживления.

Кроме того, не стоит забывать о достаточном количестве воды, которое необходимо употреблять для улучшения кровообращения и поддержания гидратации тканей. Употребление соков, натуральных чая и питьевой воды в течение дня поможет более эффективно восстановиться и избежать осложнений после ушиба.

Правильное питание для быстрого заживления ушибов

После получения ушиба важно обратить внимание на свое питание, так как правильно подобранные продукты способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей и ускорению процесса восстановления.

Основой рациона должны быть продукты, богатые белком и витаминами, так как они играют ключевую роль в процессе регенерации клеток и тканей. Рекомендуется употреблять много фруктов и овощей, так как они содержат антиоксиданты, способствующие ускорению заживления. Также важно употреблять достаточное количество жидкости для поддержания общего обмена веществ и улучшения метаболизма.

При ушибе полезно включить в рацион продукты, богатые железом, такие как говядина, курица, рыба, гречка и яйца, так как железо участвует в образовании крови и поэтому способствует быстрому заживлению поврежденных тканей. Также стоит отказаться от жирной и обжаренной пищи, чтобы не замедлять процесс заживления.

Упражнения для восстановления после ушиба

После травмы важно проводить специальные упражнения, которые помогут ускорить процесс восстановления организма. Эффективные методики способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышц и связок, а также уменьшению болевого синдрома.

Необходимо помнить, что выполнение упражнений должно быть постепенным, с учетом индивидуальных особенностей пациента и возраста. Начинать тренировки следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая интенсивность. Важно следить за своим состоянием и при возникновении боли или дискомфорта прерывать упражнения и проконсультироваться с врачом.

Психологическая поддержка при осложнениях после ушиба

После получения ушиба часто возникают различные осложнения, как физические, так и психологические. Последние могут включать в себя затянутые симптомы, тревогу, депрессию и трудности в адаптации к обычной жизни.

Психологическая поддержка при осложнениях после ушиба играет важную роль в процессе восстановления. Помощь психолога поможет вам справиться с негативными эмоциями, повысить уверенность в собственных силах и наладить психологическое равновесие.

Основная задача психологической поддержки — помочь вам обрести внутреннюю уверенность, развить позитивное мышление и научиться эффективно реагировать на стрессовые ситуации.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как определить, что у меня есть ушиб?

Ушиб обычно сопровождается появлением синяка или гематомы на месте повреждения, иногда может быть отек и болезненность. Если вы подверглись травме и у вас появились эти признаки, скорее всего у вас ушиб.

Может ли ушиб вызвать серьезные осложнения?

Обычный ушиб, сопровождающийся синяком, обычно не вызывает серьезных осложнений и не требует специального лечения. Однако, при тяжелых увечьях внутренних органов, как головного мозга, позвоночника или других, могут возникнуть серьезные проблемы, такие как кровоизлияния внутри организма.

Каких первых медицинских мер можно принять при ушибе?

Первая помощь при ушибе включает приложение холодного компресса к месту повреждения, чтобы снизить отек и боль. Также важно дать возможность поврежденной части тела отдохнуть и избегать нагрузок на нее.

Могут ли ушибы вызывать длительную боль и дискомфорт?

Большинство ушибов заживают без осложнений и не вызывают длительной боли или дискомфорта. Однако, в редких случаях даже после полного заживления ушиб может оставить посттравматическую боль или чувствительность в месте повреждения.

Есть ли специальные медикаменты для лечения ушибов?

Для лечения ушибов обычно достаточно холодных компрессов, покоя и времени на заживление. В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные препараты или анальгетики для снятия боли и отека.

Как определяется тяжесть ушиба?

Тяжесть ушиба определяется глубиной и масштабом повреждения мягких тканей или органов. При ушибе могут травмироваться только кожа, подкожные капилляры и чувствительные нервные окончания, либо же нарушаться целостность мышц и внутренних органов.