Вагинальный кандидоз

Молочница или вагинальный кандидоз — это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибковой инфекцией Candida.

Обычно грибы Candida присутствуют в небольших количествах на слизистых оболочках, таких как рот, горло, кишечник и влагалище, и не вызывают дискомфорта. Во влагалище их активный рост подавляют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и создают непригодную для размножения грибов, бактерий и вирусов среду. Однако при нарушении микрофлоры, ослаблении местного иммунитета болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Молочница — это очень распространенное заболевание, с которым сталкиваются как минимум 75% женщин в течение жизни.

Почему возникает молочница во влагалище

У женщин развивается кандидоз на фоне снижения местного иммунитета влагалища.

Причины, способствующие размножению грибков рода Candida:

• изменения в гормональном фоне — половое созревание, беременность, менопауза или прием гормональных препаратов;
• применение сильных препаратов (антибиотики, химиотерапия);
• ослабление общего иммунитета из-за инфекционных заболеваний или других факторов;
• иммунодефицитные состояния;
• некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет или нарушения щитовидной железы;
• микротравмы слизистой оболочки влагалища (неправильно подобранное белье, неосторожные половые контакты);
• нарушение работы кишечника;
• аллергические реакции.

Грибы прекрасно себя чувствуют в теплой и влажной среде, например, на потеющей коже. Плотное белье из материалов, которые плохо пропускают воздух и не позволяют коже дышать, способствует развитию генитального кандидоза. Также благоприятную среду для развития грибковой инфекции создают гигиенические прокладки.

Грибы Candida отлично развиваются на клетках, содержащих много гликогена. Гликоген — это полисахарид, состоящий из остатков глюкозы. Во влагалище его достаточно, так как из него производится молочная кислота, которая подавляет рост вредных микроорганизмов. Считается, что избыток сахара в рационе также способствует созданию удобной среды для грибов рода Candida.

Заболевание не передается половым путем.

Признаки вагинального кандидоза

Патология влагалища, известная как вагинальный кандидоз, вызывает серьезные неудобства, ухудшает производительность и качество жизни.

Основные признаки вагинального кандидоза:

• изобилие сгустков выделений из влагалища;
• ощущение жжения и зуда в интимной зоне;
• частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением или ощущением диск Comfort;
• боль при сексуальном контакте.

Во время менструации симптомы вагинального кандидоза обычно усиливаются.

Если кандидоз усложняется, могут появиться трещины на слизистой оболочке вульвы и пузырьки на коже в области интимной зоны. В этом случае говорят о кандидозе вульвы и кандидозе половых губ.

Характер протекания вагинального кандидоза

Во время ослабления иммунитета грибы Candida начинают присоединяться к клеткам слизистой оболочки влагалища и начинают активно размножаться. Обычно воспаление при вагинальном кандидозе развивается на поверхности слизистой оболочки. Однако без лечения инфекция может распространиться на более глубокие слои ткани и даже попасть в кровь. В этом случае говорят об развитии генерализованной формы заболевания.

Интенсивный рост грибов рода Candida приводит к возникновению воспаления

Типы и стадии развития вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз классифицируется по различным критериям, включая тип возбудителя, форму и тяжесть течения и т.д.

Патогены вагинального кандидоза:

• Самым распространенным возбудителем, вызывающим до 90% случаев молочницы, является Candida albicans;
• среди других возбудителей рода Candida можно выделить glabrata, dubliniensis, tropicalis, parapsilosis, krusei.

Возможные варианты поражения:

• изолированное воспаление влагалища (вагинальный кандидоз);
• воспаление влагалища и вульвы (вульвовагинозный кандидоз);
• распространение воспаления на другие органы малого таза и мочеполовую систему — шейку матки (цервицит), уретру (уретрит). Это состояние называется урогенитальным кандидозом.

Возможные формы заболевания:

• Острая форма. Чаще всего встречается, особенно при снижении иммунитета и увеличении числа грибов Candida во влагалище. Сопровождается сильными симптомами: жжением, зудом и обильными выделениями из влагалища и наружных половых органов, что вызывает значительный дискомфорт и может привести к нарушению работоспособности.
• Рецидивирующая форма. Встречается гораздо реже (у 10–15% женщин репродуктивного возраста) и считается таковой, если за год происходит не менее четырех случаев вагинального кандидоза.

Осложнения:

• Неосложненный форма. Под таким термином понимают случаи, когда болезнь впервые обнаруживается или повторяется менее четырех раз в год. Влагалищный кандидоз в неосложненной форме проявляется умеренным воспалением слизистой оболочки влагалища и обычно возникает у женщин без дополнительных рисковых факторов (например, сахарный диабет, прием глюкокортикоидов или цитостатиков).
• Осложненный форма. Говорят об этой форме, если болезнь рецидивирует и происходит чаще четырех раз в год. Симптомы осложненного вагинального кандидоза включают в себя покраснение, отек слизистых оболочек влагалища и перианальной области, а также образование язв и трещин. Эта форма болезни обычно развивается на фоне сахарного диабета, инфекции ВИЧ, приема глюкокортикоидов и цитостатиков. Причиной заболевания могут быть не только Candida albicans, но и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

Отсутствие лечения вагинального кандидоза может привести к распространению воспаления на смежные органы:

• шейку матки (цервицит),
• маточные трубы (сальпингит),
• яичники (оофорит),
• уретру (уретрит),
• мочевой пузырь (цистит).

Поражение органов малого таза может сопровождаться серьезным ухудшением самочувствия — повышением температуры, общим недомоганием, сильной болью в животе, тошнотой и даже рвотой. Без надлежащего лечения воспаление может привести к образованию спаек, блокировке маточных труб и другим осложнениям, оказывающим негативное воздействие на репродуктивную функцию — в том числе на возможность зачатия или развитие бесплодия.

При ослабленном иммунитете грибковая инфекция может проникнуть в глубокие ткани и попасть в кровоток, что приведет к генерализованной форме заболевания.

Возникновение стеноза влагалища на фоне воспаления приводит к сужению влагалища и болезненным половым контактам.

Беременность и вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз часто возникает во время беременности из-за значительных гормональных изменений и временного снижения иммунитета.

Нелеченный кандидоз во время беременности может привести к осложнениям, включая преждевременные роды.

Воспаление может вызвать заражение плода, что представляет опасность для его жизни.

Во время беременности нельзя применять некоторые лекарства от вагинального кандидоза. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для выбора безопасного средства и лечебной схемы.

Диагностика кандидоза влагалища

Физикальное обследование

На приеме врач проводит оценку клинических признаков воспаления и учитывает жалобы пациентки.

Основные симптомы кандидоза:

• отечность и покраснение влагалища и наружных половых органов,
• белый налет на слизистой оболочке влагалища,
• характерные выделения.

Лабораторные исследования

Для назначения эффективного лечения важно установить возбудителя и его чувствительность к препаратам. Для этого проводятся лабораторные анализы по назначению врача.

При возникновении общего воспаления, проводят анализы крови на наличие антител к грибам Candida.

Для выявления причин рецидивирующего кандидоза влагалища врач может назначить анализ микрофлоры кишечника.

Поскольку воспаление во влагалище увеличивает риск инфекции при половом контакте, проводят анализ на половые инфекции.

Диагностика с помощью инструментов

Для определения степени поражения тканей и места воспаления врач может провести инструментальные исследования, включая кольпоскопию (осмотр влагалища, шейки матки и внешних половых органов с помощью специального прибора — кольпоскопа) и ультразвуковое исследование.

Методы лечения вагинального кандидоза

Доктор подбирает лечение для каждого пациента индивидуально, учитывая степень выраженности симптомов, чувствительность к препаратам и другие факторы.

Для лечения молочницы у женщин назначают антибактериальные, противогрибковые и комбинированные препараты. Они действуют так, чтобы замедлить рост грибков или полностью избавиться от них.

Острый молочничный вагинит обычно лечат местными препаратами — вагинальными свечами, таблетками или капсулами, которые принимают в течение определенного периода. При хроническом молочничном вагините врач может назначить системные противогрибковые препараты — их принимают внутрь один раз или регулярно (например, один раз в неделю).

Поскольку грибы рода Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть они могут находиться на коже и слизистых оболочках, не вызывая воспаления, лечение назначается только при наличии признаков воспаления. Если при диспансеризации анализ показал наличие грибов рода Candida, но симптомы заболевания отсутствуют, лечение проводить не нужно.

Профилактическое лечение полового партнёра при выявлении вагинального кандидоза у женщины, как правило, не требуется.

Мужские заболевания, вызываемые грибком:

• баланит — поражение головки полового члена, которое сопровождается покраснением слизистой оболочки, зудом и раздражением;
• баланопостит — поражение не только головки полового члена, но и крайней плоти;
• уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала).

В данном случае мужчине прописывают лечение местными противогрибковыми препаратами.

К какому специалисту обратиться при вагинальном кандидозе

Лечением вульвовагинозного кандидоза занимается врач-гинеколог. При урогенитальном кандидозе также может потребоваться консультация уролога.

Если женщина принадлежит к группе риска по развитию осложнений, то целесообразно, помимо наблюдения у гинеколога, обратиться и к другим специалистам. Например, пациенткам со сахарным диабетом стоит обратиться к эндокринологу, а с ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитными состояниями — к иммунологу и инфекционисту.

Прогноз вагинального кандидоза

Как правило, лечение острого вагинального кандидоза эффективно и не вызывает сложностей.

Главная опасность — это формирование стойкой флоры. Это может случиться, если женщина не обращается к врачу, а самостоятельно выбирает средства на основе прежнего опыта, рекламы или советов знакомых.

Инфекция труднее поддается лечению:

• у беременных женщин;
• у женщин, принимающих гормональные контрацептивы или проходящих лечение гормональными препаратами;
• у женщин, страдающих некоторыми эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
• у женщин, проходящих лечение от других заболеваний антибиотиками широкого спектра (универсальными антибактериальными препаратами, которые используются при разных заболеваниях).

Вагинальному кандидозу наиболее подвержены женщины детородного возраста — с менопаузой хронический (рецидивирующий) кандидоз, как правило, отступает.

Профилактика вагинального кандидоза

Для уменьшения риска развития кандидоза влагалища специалисты советуют:

• надевать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
• прекратить использование ежедневных прокладок;
• при гигиенических процедурах использовать специальные средства для интимной гигиены;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• принимать антибиотики только по медицинским показаниям и по рекомендации врача.

Способы заражения вагинального кандидоза

В данном разделе мы рассмотрим различные способы, которыми можно заразиться вагинальным кандидозом. Это неприятное заболевание вызвано грибком Candida albicans и может возникнуть при нарушении естественного баланса микрофлоры во влагалище.

• Неосторожное использование антибиотиков, которые могут уничтожить полезные микроорганизмы и способствовать размножению грибков;
• Повышенный уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом, создающий благоприятные условия для развития грибковых инфекций;
• Нарушения в иммунной системе, такие как ВИЧ или прием иммунодепрессантов, которые делают организм более уязвимым перед грибковыми инфекциями;
• Повышенные гормональные уровни во время беременности или при приеме контрацептивов, что может спровоцировать размножение грибков во влагалище;

Важно помнить, что заражение вагинальным кандидозом может происходить из-за комбинации нескольких факторов. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной и при возникновении симптомов обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Влияние стероидных препаратов на развитие молочницы

Исследования показывают, что употребление стероидных препаратов может оказать негативное воздействие на развитие молочницы в организме. Это связано с тем, что данные препараты могут нарушить естественный баланс микроорганизмов, населяющих влагалище, что способствует размножению дрожжеподобных грибков Candida albicans.

При длительном приеме стероидных препаратов у женщин уровень эстрогенов снижается, что создает благоприятные условия для развития кандидоза. Кроме того, такие препараты часто ослабляют иммунную систему, что делает организм более уязвимым перед воздействием инфекций, включая молочницу.

Нарушения микрофлоры влагалища под воздействием стероидов могут привести к ухудшению состояния слизистой оболочки, что стимулирует развитие кандидоза. Для предотвращения данного негативного эффекта необходимо внимательно следить за состоянием микрофлоры и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Различия в проявлении кандидоза у разных возрастных групп

В данном разделе будет рассмотрено, как возрастные особенности организма могут влиять на проявление и развитие вагинального кандидоза. Врачи отмечают, что возрастные группы могут иметь различные симптомы и особенности в течение заболевания, что важно учитывать при диагностике и лечении.

Дети и подростки: В данной возрастной группе кандидоз проявляется чаще в виде молочницы у девочек. Дети и подростки более склонны к заразе через контакт с инфицированными предметами, такими как игрушки или белье. Симптомы у младших пациентов могут проявляться более ярко из-за более чувствительной кожи.

Взрослые: У взрослых женщин и мужчин кандидоз может проявляться разнообразнее в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У женщин существует более высокий риск развития молочницы в период менструации или при наличии сахарного диабета. У мужчин чаще присутствуют симптомы в виде зуда и покраснения на коже гениталий.

Пожилые люди: У пожилых пациентов проявления кандидоза могут быть менее выраженными из-за ослабленного иммунитета и общего состояния организма. Поэтому диагностика и лечение инфекции должны проводиться особенно внимательно и эффективно.

Эффективность народных способов лечения вагинального кандидоза

В данном разделе мы рассмотрим возможность применения народных методов для борьбы с вагинальным кандидозом – инфекционным заболеванием, вызванным грибком Candida. Народные средства часто используются как альтернатива традиционной медицине и могут быть эффективными в лечении данного заболевания.

• Прополоска бульоном из ромашки или календулы. Растения имеют противогрибковое и противовоспалительное действие, что способствует уменьшению симптомов молочницы.
• Применение йогурта. При вагинальном кандидозе могут помочь молочнокислые бактерии, содержащиеся в йогурте, восстанавливающие естественный баланс микрофлоры во влагалище.
• Использование чесночных свечей. Чеснок обладает антимикробным и противогрибковым действием, что помогает уничтожить грибковые инфекции.

Важно помнить, что народные методы могут быть эффективными в лечении вагинального кандидоза, однако перед применением любого способа рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое вагинальный кандидоз?

Вагинальный кандидоз, или кандидозный вагинит, это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибковой инфекцией Candida. Этот грибок часто присутствует нормальной микрофлоре влагалища, но при определенных условиях может начать размножаться и вызвать воспаление.

Какие симптомы сопровождают вагинальный кандидоз?

Симптомы вагинального кандидоза могут включать зуд и жжение влагалища, болезненные половые акты, выделения белого цвета, похожие на сырья, и отечность влагалищной слизистой оболочки.

Как можно заразиться вагинальным кандидозом?

Вагинальный кандидоз передается от человека к человеку через половой контакт. Также внешние факторы, такие как недостаточная гигиена, изменения в уровне гормонов, антибиотики или ухудшение иммунитета могут способствовать развитию инфекции.

Как диагностируется вагинальный кандидоз?

Диагноз вагинального кандидоза обычно ставится на основании жалоб пациентки и результатов гинекологического осмотра. Иногда могут потребоваться лабораторные анализы выделения из влагалища для определения наличия грибка Candida.

Как лечится вагинальный кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза включает применение противогрибковых препаратов в виде суппозиториев, кремов и таблеток, а также рекомендации по личной гигиене и изменениям в образе жизни. В случае повторных эпизодов инфекции может потребоваться консультация с врачом.

Какие симптомы характерны для вагинального кандидоза?

Симптомы вагинального кандидоза могут включать зуд и жжение в области влагалища, белое сырое отделяемое, боль при мочеиспускании, отечность и покраснение влагалища.

Чем вызван вагинальный кандидоз и как он лечится?

Вагинальный кандидоз вызван грибком Candida. Лечение обычно включает применение антифунгальных препаратов, таких как вагинальные кремы или свечи, а иногда могут назначаться и пероральные антифунгальные препараты.