Папилломавирусная инфекция представляет собой длительное заразное заболевание, вызванное группой связанных между собой вирусов папилломы человека (ВПЧ).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ПППП).
Передача ВПЧ в основном происходит через половой контакт и приводит к образованию папиллом (бородавок, плоских и острых кондилом) на коже, половых органах, в заднем проходе, в полости рта и горле.
Обычно вирус полностью исчезает из организма через 1-2 года без специального лечения. Иногда папилломавирусная инфекция переходит в хроническую стадию и может стать причиной некоторых онкологических заболеваний.
Код по МКБ
В России существуют две версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) 10-я и 11-я. Согласно МКБ-10 ВПЧ обозначается как A63.0 («Аногенитальные (венерические) бородавки») и B97.7 («Папилломавирусы»), а по МКБ-11 папилломавирусная инфекция включена в группу «Некоторые инфекционные или паразитарные заболевания / Заболевания, передающиеся преимущественно половым путём» и имеет коды 1B25.0 («Анальные бородавки»), 1B25.1 («Генитальные бородавки»), 1B25.2 («Экстрагенитальные кондиломы»).
Вирус папилломы человека: возбудитель папилломавирусной инфекции
Возбудителем папилломавирусной инфекции является вирус папилломы человека (ВПЧ), принадлежащий к семейству папилломавирусов.
Этот ансамбль включает 27 разновидностей, объединенных в 5 групп (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) и насчитывает более 200 типов (штаммов).
Вирус лишен внешней оболочки. Вместо этого он обладает двойным слоем белков, который защищает «сердце» вируса — кольцо из двунитевой молекулы ДНК.
Поверхность ВПЧ покрыта белково-липидным слоем: липидами в форме пятиконечных звезд и белковой «подкладкой»
Виды вируса папилломы человека
Варианты вируса папилломы человека различаются в зависимости от внешних проявлений и уровня онкогенности.
По месту обнаружения папиллом
Вирус папилломы человека представляет собой группу родственных вирусов, известных более чем 200 типов. Примерно 25% из них вызывают бородавки и папилломы на слизистых оболочках (слизистые ВПЧ), а оставшиеся 75% поражают кожу (кожные ВПЧ).
Кожные бородавки, вызванные ВПЧ, имеют вид плотных безболезненных узелков
Возможность вызвать рак
ВПЧ, вызывающие папилломы на слизистых оболочках, увеличивают риск развития рака и называются онкогенными. Однако различные типы вирусов имеют разный уровень онкогенности
Типы ВПЧ, не связанные с раком (ВПЧ низкого риска): 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, и СР6108
Среди ВПЧ, способствующих развитию рака чаще всего (ВПЧ из группы среднего риска): 26, 53 и 66.
Типы ВПЧ, вызывающие рак наиболее часто (ВПЧ из группы высокого риска): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Вирусы высокой онкогенности 16 и 18 вызывают рак шейки матки в 70% случаев, рак вульвы и влагалища в 80%, анальный рак в 92%, рак ротовой полости в 95%, рак ротоглотки в 89%, рак полового члена в 63%. 16-й и 18-й типы ВПЧ обладают наивысшим онкогенным потенциалом.
Способы передачи вируса папилломы человека
Половой путь передачи ВПЧ
Это главный механизм распространения вируса. Вирус легко проникает через слизистую оболочку гениталий в случае отсутствия использования барьерных методов контрацепции. Оральные и анальные контакты также представляют угрозу.
Даже поцелуй или тесный контакт гениталий может привести к передаче вируса
Чаще всего выявляется папилломавирусная инфекция у молодых людей, у которых большое количество половых партнеров. По данным ВОЗ, 50–80% населения инфицировано ВПЧ.
Передача ВПЧ при родах
Вирус может передаваться от зараженной матери к ребенку во время родов. Однако такие случаи очень редки — известно менее 1%.
Бытовой путь передачи ВПЧ
Иногда ВПЧ может передаваться через кожу, вирус проникает в верхний слой кожи (эпидермис) через микротравмы. Даже мелкие царапины, раны или порезы достаточны для заражения.
Вирус папилломы человека быстро погибает на воздухе, поэтому он не распространяется через сиденье унитаза, бассейн или объятия.
Факторы риска заражения папилломавирусной инфекцией
Возраст. Чаще всего вирус папилломы человека обнаруживается у людей молодого возраста, у которых есть много сексуальных партнеров.
По данным ВОЗ, 50–80% населения заражено вирусом папилломы человека, но лишь у 5–10% зараженных проявляются симптомы болезни.
Пол. Риск заражения вирусом папилломы человека выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за особенностей состояния шейки матки в подростковом периоде.
Уменьшение защитной функции иммунной системы. Папилломавирусную инфекцию чаще диагностируют у людей, страдающих от ВИЧ, а также у пациентов с другими состояниями иммунодефицита (например, после лучевого поражения или онкологических заболеваний). У таких индивидов иммунная система неспособна полноценно защищать организм, что позволяет вирусам легко проникнуть и вызвать инфекцию. Болезни, вызванные инфекцией, встречаются у пациентов с иммунодефицитами в более тяжелой форме.
Другие факторы риска. Передача инфекций через половой контакт, таких как герпес-вирусная или цитомегаловирусная инфекции, гепатит В, гонорея, трихомониаз и другие, также повышает вероятность заражения папилломавирусной инфекцией.
Ход и стадии развития папилломавирусной инфекции
Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при контакте вирусных частиц с поврежденной кожей или слизистой оболочкой.
Вирус проникает в кожу до самого низкого слоя
Папилломавирус человека проникает в нижний (базальный) слой кожи или слизистой оболочки и нарушает их генетическую структуру. В результате клетки начинают не контролируемо делиться и образовываются кондиломы и бородавки.
Период инкубации заболевания может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период папилломавирус человека активно размножается в клетках, но симптомов инфекции может не быть. Обычно от момента заражения до появления первых признаков проходит от 3 месяцев до года.
Если организму не удаётся победить вирус, обычные клетки слизистой оболочки могут превратиться в злокачественные и образовать опухоль. Как правило, процесс такой раковой трансформации занимает не менее 10 лет.
Признаки папилломавирусной инфекции
Большинство сексуально активных людей рано или поздно заражаются папилломавирусной инфекцией и даже не подозревают об этом, потому что у многих из них вообще не появляются симптомы. Другие инфицированные, в свою очередь, замечают характерные папилломы, или бородавки.
Бородавки при ВПЧ — безболезненные разрастания кожи. Они могут быть разного размера, цвета и формы. Кроме кожи, бородавки могут появиться в области заднего прохода, гениталий, в полости рта, в горле и на губах.
Симптомы папиллом при ВПЧ напоминают небольшие наросты на коже
Нет утвержденной классификации папиллом при ВПЧ, однако выделяются различные виды.
Типы папиллом:
- На коже и слизистых оболочках могут появиться острые кондиломы.
- Папилломавирусная инфекция может проявиться в виде бородавок, похожих на плотные узелки.
- Симптомы поражения могут быть разнообразными: серовато-белые, розовые, красные или коричневые пятна.
- Бовеноидный папулез (болезнь Боуэна) характеризуется узелками и пятнами с гладкой или бархатистой поверхностью.
- Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома) представляет собой множество мелких папиллом, объединяющихся в крупный очаг поражения.
- Внутриэпителиальная неоплазия — это аномальное разрастание клеток слизистой оболочки.
Помимо вышеописанных симптомов, папилломавирусная инфекция может вызывать и другие проявления у людей.
Более редкие проявления папилломавирусной инфекции:
- чувство зуда и покалывания в области появления папиллом,
- обильные творожистые выделения из половых органов,
- межменструальные кровотечения,
- дискомфорт во время полового контакта.
Последствия папилломавирусной инфекции
Главная опасность папилломавирусной инфекции — увеличение вероятности развития некоторых форм рака. Существует примерно 15 штаммов вируса, способных интегрировать свою ДНК в геном слизистых клеток, продуцировать онкогены (факторы роста опухолей) и нарушать функцию защитных «противоопухолевых» белков.
Онкологические заболевания, которые могут быть вызваны вирусом папилломы человека:
- рак шейки матки,
- рак анального канала,
- рак влагалища,
- рак вульвы,
- рак полового члена,
- рак горла.
Помимо рака, могут возникнуть и другие осложнения. Например, эрозии и язвы на месте папиллом, инфицирование ран при расчесывании или случайном сдирании бородавок.
Диагностика вирусной инфекции
Если на коже или во рту появились необычные пятна или бородавки, следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.
Если подобные элементы сформировались на половых органах или вокруг заднего прохода, нужно записаться на прием к профильному специалисту — гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин).
Осмотр
Первый этап диагностики — беседа с врачом-дерматологом, во время которой он выслушает жалобы и уточнит важные детали истории болезни.
Следующий этап — обследование кожи и слизистых оболочек, на которых расположены папилломы. Для этого врач может использовать дерматоскопию.
Дерматоскопия — это способ изучения состояния кожи и кожных образований с использованием специального устройства, напоминающего лупу (дерматоскоп).
Дерматолог может провести исследование во время очной консультации. Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется, однако следует соблюдать основные правила подготовки к приему у дерматолога: в день консультации не следует использовать местные лекарственные и косметические средства.
Лабораторная диагностика
Для уточнения диагноза при подозрении на папилломавирусную инфекцию пациенту назначают лабораторные исследования.
Как правило, на ВПЧ обследуют только женщин. Во время гинекологического осмотра берут мазок из шейки матки и цервикального канала и исследуют его под микроскопом.
Для проверки на папилломавирусную инфекцию необходимо не только выявить вирус, но и определить его конкретный тип. В этом поможет молекулярно-генетическое исследование (ПЦР-тест).
Появление изменений в клетках при presense онкогенных форм ВПЧ не всегда свидетельствует о раке. Чтобы получить точный диагноз, проводится дополнительный анализ — иммуноцитохимический скрининг.
Иммуноцитохимический скрининг — это чувствительный и неинвазивный метод обнаружения опасных онкобелков, которые способствуют неправильному делению клеток.
Результаты исследования помогут врачу определить вероятность развития злокачественных образований и принять решение о последующих шагах.
Поскольку папилломавирусная инфекция является одной из ИППП, которые передаются половым путем, врач также может порекомендовать проверку на другие ИППП.
Инструментальная диагностика
Исследование с помощью кольпоскопии позволяет врачу осмотреть шейку матки, вагину и вульву с использованием специального прибора.
Кольпоскоп — это аналог микроскопа с подсветкой, который используется для более детального осмотра шейки матки гинекологом.
Если во время проведения исследования врач обнаруживает подозрительные участки слизистой оболочки, то может быть проведена биопсия и отправлен образец для анализа на наличие вируса папилломы человека.
Обычно кольпоскопию рекомендуют провести, если результаты мазка с шейки матки (Пап-теста) показали возможные изменения, которые могут быть предраковыми или раковыми.
1–2 дня до процедуры не стоит заниматься интимной близостью, использовать тампоны или проводить спринцевания.
Кольпоскопия не проводится во время менструации.
Терапия папилломавирусной инфекции
Обычно папилломавирусную инфекцию лечат дерматолог, гинеколог или уролог.
Для лечения применяют медикаменты в сочетании с методами медицинского уничтожения, с помощью которых удаляют папилломы.
Специалисты не советуют самостоятельно удалять бородавки, так как это может привести к инфицированию раны, замедлению заживления и образованию рубца на месте папилломы.
Лечение медикаментами
Если на вашем теле есть маленькие и изолированные бородавки, врач может назначить вам противовирусные средства и препараты для укрепления иммунитета. Стандартного лечения ВПЧ не существует, но такие лекарства помогают иммунитету более активно бороться с вирусом.
Для оценки эффективности лечения врач может назначить количественные ПЦР-исследования.
Удаление папиллом
Удаление или деструкцию папиллом можно провести с использованием химических или физических методов, а также с помощью хирургического удаления патологических элементов. Как правило, процедуру удаляют из эстетических соображений, но это не помогает снизить риск развития рака.
Химическое удаление
Для устранения патологических элементов применяют средства, содержащие различные кислоты и нитрат меди. Эти средства локально наносятся на пораженные участки и постепенно приводят к разрушению бородавок.
Среди физических методов лечения — электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая коагуляция, лазеротерапия.
Электрокоагуляция
При электрокоагуляции используется электрод в виде петли или шарика, который выжигает бородавку током высокой частоты.
Эта процедура обычно проводится в клиниках. Для полного излечения достаточно одной процедуры, которая занимает не более 5 минут.
Обработка зоны удаления происходит путем исключения болевых ощущений и использования антисептика. Папиллому уничтожают специальным электродом, который генерирует высокочастотный электрический ток.
После удаления бородавки на ее месте появляется небольшая ранка, которую врач обрабатывает антисептическим раствором и закрывает стерильной повязкой или пластырем.
Через 2-3 дня после процедуры на месте раны образуется корочка, которая исчезает самостоятельно через 8-10 дней.
Место удаления требует особенного ухода, который включает применение антисептических средств в течение нескольких дней.
Криодеструкция
Для криодеструкции используется жидкий азот с очень низкой температурой
Криодеструкция папиллом проводится при помощи жидкого азота с очень низкой температурой.
Для избавления от бородавок часто используется процедура криодеструкции — замораживание патологических образований на коже. Этот метод позволяет уничтожить бородавку, вызвав некроз тканей. После такого воздействия, пациент может ожидать, что бородавка отпадет в течение нескольких дней.
Для полного избавления от папилломы может потребоваться всего один сеанс криодеструкции, который обычно занимает не более 5-10 минут.
Еще одним методом лечения является радиоволновое иссечение бородавок.
Этот метод уничтожения папиллом основан на использовании теплового излучения.
Процедура радиоволнового иссечения проводится с помощью тонкого электрода, который напоминает по своей форме ручку или фломастер. Он создает тепловое излучение, которое разрушает папиллому.
Операция выполнима в косметологических или медицинских учреждениях и не требует особой подготовки.
Участок кожи с бородавкой обезболивают и обрабатывают антисептиком. Под воздействием теплового излучения клетки нагреваются и испаряются.
После радиоволнового удаления бородавки на ее месте образуется маленькая ранка, которую врач лечит антисептическим раствором и накрывает стерильным повязкой или пластырем.
Как правило, для полного избавления от бородавки достаточно одной процедуры, которая занимает не более 10 минут.
Лазерное уничтожение
Как правило, удаление бородавки с помощью лазера проводят в косметологических или медицинских учреждениях
Для устранения папиллом используются световые волны определенной длины. Под воздействием лазера клетки, составляющие бородавку, нарушают свои обменные процессы, и такие клетки постепенно погибают (становятся некротическими). В процессе восстановления некротические ткани естественным образом отторгаются, и на их месте появляется здоровая кожа.
Обычно одного сеанса достаточно, но в отдельных продолженных случаях может потребоваться дополнительное удаление. Скорость полного заживления после лазерного удаления папилломы зависит от размера и глубины раны, но, как правило, не превышает 21 дня.
Противопоказания к лазерному удалению папиллом:
- онкологическое заболевание,
- сахарный диабет,
- кожные заболевания в стадии обострения или открытая рана рядом с папилломой.
Хирургическое вырезание
В отдельных ситуациях врач может порекомендовать проведение хирургического удаления. Обычно это необходимо пациентам, которым не удалось излечиться консервативными методами: папилломы постоянно образуются заново или врач подозревает злокачественное превращение (малигнизацию) клеток.
Хирургическое удаление папиллом выполняется под местной анестезией в стационаре: врач отсекает верхний слой кожи и удаляет папиллому. Рану обрабатывают антисептиком и накрывают стерильным повязкой.
После процедуры нужно регулярно посещать больницу для перевязок и ухода за раной. Кожа после хирургического удаления заживает за 10–20 дней.
Прогноз папилломавирусной инфекции
В большинстве случаев иммунная система справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно. Обычно на это требуется от 1 до 2 лет.
Не существует стойкого иммунитета к папилломавирусной инфекции, что означает возможность повторного заражения.
При переходе инфекции в хроническую форму, увеличивается вероятность развития предраковых состояний и рака. Процесс формирования опухоли обычно занимает не менее 10 лет.
Профилактика папилломавирусной инфекции
Люди, которые ведут активную сексуальную жизнь, могут снизить риск, соблюдая следующие рекомендации:
- просить нового партнера предоставить справку об отсутствии инфекций, передаваемых половым путем;
- поддерживать долгосрочные отношения с одним партнером;
- использовать презервативы.
Скрининг
Регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога или уролога, а также своевременное выявление и лечение предраковых состояний, являются эффективным способом предотвратить самое неблагоприятное развитие папилломавирусной инфекции и рака.
Гинекологический скрининг позволяет выявить предраковые изменения шейки матки. Обычно для этого достаточно провести цитологическое исследование соскоба из шейки матки и цервикального канала (по методу Пап-теста) и анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ.
В России всем женщинам с 21 года рекомендуется проходить Пап-тест раз в 3 года, а после 30 и до 65 лет можно выбрать между Пап-тестом, анализом на ВПЧ или их комбинацией. При совместном проведении цитологического исследования и анализа на ВПЧ осмотр можно делать один раз в 5 лет (при отрицательном результате анализа).
Программы скрининга помогают снижать смертность от рака шейки матки, однако не решают проблему основной причины заболевания — ВПЧ. Защитой от него может послужить вакцинация.
Вакцинация
В России зарегистрирована вакцина «Церварикс» от папилломавирусной инфекции, действующая против 16-го и 18-го штаммов ВПЧ. Также доступна вакцина «Гардасил», защищающая от 16, 18, 6 и 11-го штаммов.
Вакцина от ВПЧ рекомендуется для мальчиков и девочек в возрасте от 9 до 13 лет.
Вакцинацию рекомендуется проводить в первую очередь до начала половой жизни детей. ВОЗ предлагает вакцинацию в интервале с 9 до 13 лет. Необходимо прививать как девочек, так и мальчиков.
Вакцинация от ВПЧ снижает риск развития рака шейки матки, анального канала, влагалища, вульвы, полового члена, горла.
Благоприятно вакцинироваться до 45 лет тем, кто еще не был привит. После 45 лет рекомендуется вакцинация лишь для пациентов с нарушениями иммунитета.
Прививка от ВПЧ не включена в Национальный календарь профилактических прививок в России. Однако в некоторых регионах детей все же вакцинируют бесплатно по ОМС, а взрослым придется платить в любом случае.
Вакцины не обеспечивают защиту от всех высокоонкогенных штаммов ВПЧ, поэтому женщины не должны пренебрегать скринингом на рак шейки матки.
ВПЧ и беременность
Вирус папилломы человека может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах.
Часто папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно, поэтому женщины не обращаются к врачу. Во время беременности хроническая инфекция может вызвать осложнения, такие как выкидыш, патологии развития плода и респираторный папилломатоз.
Если папилломы расположены в области малых половых губ и преддверия влагалища, при родах вирус может быть передан ребенку и привести к респираторному папилломатозу. Поэтому будущим мамам рекомендуется удалить такие папилломы с помощью лазерной абляции, электрокоагуляции или криодеструкции. Лечение следует проводить до 36 недель беременности.
Респираторный, или ларингеальный, папилломатоз — это инфекция гортани, вызванная папилломавирусом, которая чаще всего диагностируется у детей в возрасте 2–3 лет. Основными симптомами папилломатоза у детей являются постепенно нарастающая хрипота, шум при вдохе и ухудшение дыхания. В тяжелых случаях возможно полное закрытие верхних дыхательных путей, что может привести к асфиксии.
Лечение папилломавирусной инфекции у детей
Дети, как и взрослые, подвержены папилломавирусной инфекции, вызываемой ВПЧ. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Психологические аспекты играют важную роль в процессе лечения ВПЧ у детей, поэтому необходимо уделить этому вопросу особое внимание.
Диагностика ВПЧ у детей
Для того чтобы провести эффективное лечение ВПЧ у детей, необходимо правильно диагностировать заболевание. Обычно для этого применяют специальные тесты и анализы, которые помогают выявить наличие папилломавируса в организме ребенка.
Методы лечения ВПЧ у детей
Лечение ВПЧ у детей может включать в себя различные методы, включая применение препаратов, процедуры удаления бородавок, а также иммунотерапию. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому специалист должен выбрать наиболее подходящий метод лечения для конкретного ребенка.
Психологическая помощь детям с ВПЧ
При лечении ВПЧ у детей не стоит забывать о психологической поддержке. Заболевание может вызвать у ребенка стресс и тревогу, поэтому важно обеспечить ему не только медицинское, но и эмоциональное сопровождение во время лечения.
Заключение
Лечение папилломавирусной инфекции у детей требует комплексного подхода, включающего диагностику, выбор методов лечения и психологическую поддержку. Своевременное и грамотное вмешательство специалистов поможет избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление ребенка.
Психологические аспекты ВПЧ
Получив диагноз ВПЧ, человек может испытывать депрессию, тревогу и низкое самооценку, что влияет на его качество жизни и отношения с окружающими. Поддержка со стороны близких, друзей и профессионалов помогает пациентам справиться с негативными эмоциями и принять свое состояние.
Важно помнить, что психологическое благополучие имеет прямое влияние на физическое здоровье. Эмоциональная поддержка и понимание помогают улучшить прогноз заболевания и повысить эффективность лечения. Не стоит пренебрегать психологической помощью при диагнозе ВПЧ, так как она играет важную роль в процессе выздоровления.
Профилактика ВПЧ у мужчин
| Меры профилактики ВПЧ у мужчин: | Описание: |
|---|---|
| Использование презервативов | Использование презервативов во время сексуального контакта сокращает вероятность передачи ВПЧ. |
| Вакцинация | Профилактическое применение вакцин помогает предотвратить инфекцию и развитие опасных осложнений. |
| Регулярные медицинские осмотры | Посещение врача для профилактического обследования позволяет своевременно выявить возможные проявления ВПЧ и принять необходимые меры по их устранению. |
Важно помнить, что профилактика ВПЧ у мужчин – это не только забота о собственном здоровье, но и ответственность перед окружающими. Будьте внимательны к своему состоянию и следите за рекомендациями специалистов, чтобы избежать неприятных последствий инфекции.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана папилломавирусная инфекция?
Папилломавирусная инфекция вызывается группой из более чем 200 родственных вирусов папилломы человека (HPV).
Как проявляется папилломавирусная инфекция?
Папилломавирусная инфекция может проявляться в виде бородавок, папиллом, кондилом, а также может привести к развитию рака шейки матки, ануса, рта и других органов.
Как передается папилломавирусная инфекция?
Папилломавирусная инфекция передается через половой контакт, контакт с зараженными кожей или слизистой оболочкой человека.
Можно ли предотвратить заражение папилломавирусной инфекцией?
Да, можно предотвратить заражение папилломавирусной инфекцией путем вакцинации против HPV, использования презервативов и избегания контакта с зараженными.
Каковы последствия не леченной папилломавирусной инфекции?
Не леченная папилломавирусная инфекция может привести к развитию рака шейки матки, ануса, рта, горла, пениса и других органов, поэтому важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.
Что такое папилломавирусная инфекция?
Папилломавирусная инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается более чем 200 родственными вирусами папилломы человека (HPV). Этот вирус может вызвать образование бородавок на коже и слизистых оболочках, и может привести к развитию рака шейки матки, ануса, горла и других раковых заболеваний.
Как можно защитить себя от папилломавирусной инфекции?
Основным способом защиты от папилломавирусной инфекции является вакцинация против HPV. Вакцинация рекомендуется проводить в детском возрасте, до начала половой активности. Также важно следить за гигиеной и избегать контакта с возбудителями инфекции, такими как бородавки или папилломы.
