Сердечно-сосудистая система оценивается по множеству показателей, включая артериальное давление (АД). Два числа отражают верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) кровяное давление.
Для всех людей, включая беременных женщин, нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.
АД может колебаться под воздействием различных факторов и достигать отметки 139/89 мм рт. ст. Небольшие отклонения в пределах этих значений не являются патологией, однако превышение может быть опасно для здоровья как матери, так и плода.
Если артериальное давление во время беременности превышает 140/90 мм рт. ст. и более, это уже говорит о повышенном давлении (гипертензии). В таких ситуациях врач обычно назначает специальные препараты. Если верхнее давление превышает 160 мм рт. ст. или нижнее 100 мм рт. ст., рекомендуется срочная госпитализация, так как это состояние может привести к приступам или инсультам.
Опасность высокого артериального давления заключается в том, что многие люди не замечают его. Поэтому, чтобы своевременно выявить повышенное давление и предотвратить осложнения, беременным женщинам рекомендуется вести дневник ежедневных измерений АД и регулярно посещать врача.
Кроме того, наличие следующих признаков также может подозрению на гипертонию:
- появление красных пятен на коже лица, шеи и в области декольте;
- тошнота и головокружение;
- приступы онемения в конечностях;
- сильная локализованная головная боль на фоне появления звона в ушах;
- выраженные отеки на теле;
- мелькающие чёрные точки перед глазами, размытость зрения.
Причины повышенного давления при беременности
Точная причина увеличения давления во время беременности неизвестна. Однако исследователи выделяют ряд факторов, которые могут увеличить риск гипертонии.
Факторы, способствующие увеличению риска развития гипертензии:
- возраст от 20 до 40 лет;
- история гипертензии беременности (высокое давление после 20 недели) или преэклампсии (повышение давления и белка в моче после 20 недели беременности);
- наличие гипертензии в семье;
- диабет, в том числе беременный (уровень глюкозы повышается во время беременности);
- автоиммунные заболевания;
- хронические заболевания почек;
- многоплодная беременность;
- курение;
- гиперхолестеринемия — уровень холестерина выше 6.5 ммоль/л;
- дислипидемия — нарушение соотношения жиров в крови;
- метаболический синдром — нарушение обмена веществ;
- ожирение.
Причины высокого давления на ранних сроках беременности
Гестоз на ранних стадиях — до 20-й недели — возникает у женщин с диагнозом хроническая гипертензия. То есть постоянно высокое давление обнаружено до начала беременности. Это состояние сохраняется во время беременности и после родов, так как не связано с вынашиванием ребенка.
Однако из-за изменения гормонального фона и перестройки обменных процессов у беременной женщины на ранних стадиях немного снижается давление — это естественное явление. Из-за этого артериальное давление в первом триместре может быть скрыто нормальными показателями. Поэтому для правильной оценки состояния беременной женщины следует учитывать значения, которые были до начала беременности.
Причины высокого давления на поздних стадиях беременности
Начиная с 13-14 недели беременности, нагрузка на систему кровообращения женщины увеличивается в два раза. Это происходит из-за роста плода и необходимости обеспечить его питанием более интенсивным кровотоком. В результате этого давление может подняться выше, чем до начала беременности.
После 20 недели беременности высокое давление может быть признаком гестационной гипертензии или преэклампсии.
Гестационная гипертензия — это повышение давления, которое впервые обнаруживается после 20 недели беременности и не сопровождается признаками повреждения внутренних органов. После родов давление обычно возвращается к норме.
В четверти случаев гестационная гипертензия, которая возникла до 34 недели беременности, сопровождается преэклампсией.
Преэклампсия — это заболевание, которое проявляется у женщин после 20 недель беременности. Оно сопровождается увеличением артериального давления и появлением белка в моче. Протеинурия — это состояние, при котором в моче выявляется белок. Точный механизм развития этого состояния неизвестен, однако известно, что нарушение функции плаценты и спазм кровеносных сосудов играют важную роль.
Преэклампсия может вызвать различные осложнения, среди которых эклампсия является одним из самых опасных. Это состояние характеризуется судорогами, вызванными нарушением кровообращения, и угрожает жизни как матери, так и ребенка.
Потенциальные риски при повышенном давлении во время беременности
Повышенное артериальное давление возникает из-за судорог сосудов, что препятствует нормальному поступлению крови во внутренние органы и не обеспечивает их нужной питательными веществами.
Уменьшение кровотока к плаценте влечет за собой недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Это может привести к замедлению роста, низкому весу при рождении (менее 2,5 кг), преждевременным родам или даже мертворождению.
Для беременной женщины высокое давление также является опасным. Неконтролируемая артериальная гипертензия может привести к повреждению внутренних органов из-за недостаточного кислородоснабжения, а также увеличить риск будущих сердечно-сосудистых заболеваний. В тяжелых случаях могут возникнуть угрожающие жизни состояния.
Осложнения, вызванные высоким давлением во время беременности, занимают 4-е место среди причин материнской смертности.
Кроме того, женщины, у которых выявлено АГ в период беременности, в последующем подвержены увеличенному риску развития ожирения и диабета, а у их детей увеличивается вероятность метаболических и гормональных нарушений, а также сердечно-сосудистых заболеваний.
Опасности при повышенном давлении в первом триместре
С 1-й по 13-ю неделю беременности формируются органы и основные системы плода. К концу этого периода у будущего ребенка уже сформированы все части тела и внутренние органы.
Если плод не получает достаточное питание, его развитие начнет отставать. Органы не смогут полностью сформироваться, ребенок будет плохо набирать вес и расти.
Опасности при повышенном давлении во втором триместре
С 14-й по 27-ю неделю плод продолжает расти, и работа его внутренних органов активно усовершенствуется.
Недостаток кислорода и питательных веществ из-за артериальной гипертензии у беременных может привести к замедлению роста плода, из-за чего он будет плохо набирать вес, а его органы не будут полноценно развиваться.
У будущих матерей после 20-й недели возможно развитие преэклампсии при высоком давлении.
Риски высокого давления в третьем триместре
С 28-й недели и до срока 41 неделя и 6 дней будущий ребенок продолжает активно набирать вес, а его организм готовится к рождению.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты и кесареву сечению. У детей, рожденных недоношенными, возможны проблемы с дыханием, увеличенный риск инфекции и другие осложнения.
Также существует вероятность возникновения преэклампсии у будущей матери, а также у неё могут возникнуть её осложнения — эклампсия и синдром HELLP. Это опасные состояния, которые могут вызвать серьезные повреждения внутренних органов, кровоизлияние в мозг, отслойку плаценты и даже смерть женщины.
Диагностика при артериальной гипертензии во время беременности
При повышенном давлении у беременной женщины врач может назначить анализы, чтобы исключить другие патологии, а также риск осложнений.
Беременным рекомендуется измерять уровень мочевой кислоты, так как её избыток в крови при артериальной гипертензии связывают с увеличенным риском неблагоприятного исхода для матери и плода.
Также, во второй половине беременности всем женщинам необходимо сдать анализ на содержание белка в моче, чтобы исключить риск развития преэклампсии.
Как снизить давление при беременности
Нормально колебаться в пределах допустимого давления — это нормально. Поэтому решение о необходимости снижения артериального давления должен принимать специалист. Для этого врач проводит осмотр пациента, выясняет наличие жалоб и измеряет артериальное давление.
Подозрение на артериальную гипертензию может возникнуть, если артериальное давление зафиксировано на уровне 140/90 мм рт. ст. или выше хотя бы по одному из показателей. Для подтверждения диагноза рекомендуется повторно измерить его на той же руке через 15 минут.
При установлении диагноза врач назначит лекарства для снижения артериального давления, которые безопасны во время беременности. Важно принимать их строго по назначению, не прерывать лечение и не изменять дозу самостоятельно.
Некоторые препараты, которые снижают давление, считаются безопасными для применения во время беременности. Подбирать их должен только врач.
Для того чтобы увеличить возможности благополучных и здоровых родов, рекомендуется придерживаться сбалансированного и полноценного питания, поддерживать нормальный вес и уменьшать потребление соли. Также важно следовать рекомендациям врача относительно физической активности.
Если артериальное давление будет выявлено вовремя и начато лечение в ранние стадии беременности, риск осложнений значительно снижается. В этом случае у большинства женщин роды протекают благополучно.
Когда необходимо обсудить с врачом повышенное давление во время беременности
Если женщина постоянно контролирует свое давление, она может самостоятельно заметить, что показатели АД увеличились. Необходимо немедленно вызвать врача, если АД достигает отметки 140/90 мм рт. ст. и выше.
Также требует немедленного вызова скорой помощи появление следующих симптомов:
- Внезапная головная боль;
- Тошнота или рвота;
- Ухудшение зрения: темнота, размытость и двоение объектов;
- Снижение частоты мочеиспускания и уменьшение объема мочи в течение суток.
Источники
- Преэклампсия. Эклампсия. Отечность, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0. М., 2020.
- Ших Е. В., Жукова О. В., Остроумова О. Д. и др. Артериальная гипертензия у беременных: взгляд с позиций европейских рекомендаций 2018 года // Артериальная гипертензия. 2019. № 25(1). С. 105–115. doi:10.18705/1607-419X-2019-25-1-105-115
- Luger R. K., Kight B. P. Гипертония во время беременности / StatPearls. 2022.
Лечение гипертонии во время беременности
В данном разделе рассмотрим факторы, которые могут способствовать развитию артериальной гипертензии у беременных женщин. Такое состояние требует особого внимания и комплексного подхода к лечению, чтобы минимизировать риски для здоровья будущей мамы и ребенка.
| Факторы риска для развития гипертонии у беременных: |
| 1. Генетическая предрасположенность. |
| 2. Ожирение и избыточный вес. |
| 3. Недостаток физической активности. |
| 4. Плохое питание, богатое жирами и сахаром. |
Для предотвращения развития гипертонии во время беременности рекомендуется внимательное наблюдение за своим здоровьем и своевременное обращение к врачу. Соблюдение здорового образа жизни, регулярные физические упражнения и здоровое питание могут снизить риск возникновения данного заболевания.
Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии у беременных
В данном разделе мы рассмотрим различные причины, которые могут способствовать появлению артериальной гипертензии у беременных женщин. Это важная проблема, требующая внимательного изучения и профилактики для обеспечения здоровья как матери, так и будущего малыша.
Одним из основных факторов риска развития гипертонии у беременных является недостаточная физическая активность. Сидячий образ жизни, отсутствие спорта и регулярных физических нагрузок могут способствовать увеличению давления у беременной женщины.
Другим важным фактором, который следует учитывать, является неправильное питание. Избыточное потребление соли, жиров и простых углеводов может привести к нарушению обмена веществ и увеличению давления в сосудах.
Также не следует забывать об эмоциональном и психологическом состоянии беременной женщины. Стрессы, нервное напряжение и депрессия могут сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы и способствовать развитию артериальной гипертензии.
Кроме того, генетическая предрасположенность играет немаловажную роль в возникновении гипертонии у беременных. Если у родственников были случаи повышенного давления во время беременности, то есть вероятность, что и у самой женщины появится подобная проблема.
Для предотвращения развития артериальной гипертонии у беременных необходимо внимательно следить за своим образом жизни, правильно питаться, уделять внимание психоэмоциональному состоянию и вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск возникновения серьезных осложнений и сохранить здоровье как будущей матери, так и ребенка.
Профилактика предсказуемого повышения давления в период беременности
Для успешного прохождения беременности и минимизации риска развития проблем с давлением, женщинам рекомендуется внимательно следить за своим образом жизни и заботиться о здоровом питании. Важно употреблять достаточное количество витаминов и минералов, контролировать свой вес, избегать излишних физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Беременные женщины также должны регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования для своевременного выявления любых отклонений в артериальном давлении. В случае необходимости специалисты назначат соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие осложнений.
Особенности наблюдения за женщинами с гипертонией в период беременности
При беременности с высоким давлением особенно важно проводить постоянное медицинское наблюдение за женщиной. Это поможет своевременно выявить любые изменения, которые могут повлиять на здоровье как матери, так и плода.
Врачи будут следить за уровнем артериального давления, состоянием почек, сердечной деятельности и другими показателями. Они также могут назначить дополнительные обследования и контрольные анализы для более точного определения состояния здоровья беременной. Регулярные визиты к врачу помогут обнаружить проблемы на ранних стадиях и предпринять необходимые меры по их устранению.
Кроме того, женщинам с гипертонией в период беременности рекомендуется соблюдать специальный режим питания, исключая из рациона продукты, способствующие повышению давления. Важно также соблюдать рекомендации врача по режиму дня, физической активности и приему лекарственных препаратов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем измеряется артериальное давление?
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртути (мм рт.ст.) с помощью специального аппарата — тонометра.
Каково нормальное значение артериального давления?
Нормальное значение артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. Однако допускается небольшие отклонения в сторону увеличения или уменьшения этого значения.
Какие факторы могут влиять на артериальное давление?
Артериальное давление может быть повышено под воздействием стресса, недостатка физической активности, ожирения, курения, нарушения диеты, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Почему важно контролировать артериальное давление?
Контроль артериального давления важен для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, так как постоянное повышение или понижение давления может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт, инсульт или аритмию.
