Заеды в уголках рта

Хейлит — это воспалительное заболевание, которое практически всегда проявляется в уголках рта. Он может поражать их поверхность, слизистую оболочку и кожу вокруг. Большинство случаев хейлита характеризуются хроническим течением и частыми рецидивами.

Это заболевание чаще всего наблюдается у детей и молодых людей. У них оно обычно протекает легко и имеет благоприятный прогноз. Однако у пожилых людей есть риск озлокачествления пораженных участков кожи.

Все виды хейлитов можно разделить на две крупные группы: первичные — те, которые возникают из-за процессов, происходящих в области губ, и вторичные — те, которые связаны с нарушением обмена веществ и патологиями различных органов.

Первичные хейлиты и методы их лечения

Первичные хейлиты — это отдельные заболевания, которые развиваются независимо от других патологий.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит — хроническое воспаление красной каймы губ. Это заболевание чаще всего встречается у девушек в возрасте от 16 до 20 лет.

Причины эксфолиативного хейлита до конца не изучены. Предполагается, что это заболевание многофакторное, и следующие состояния могут стать спусковым крючком:

• психоэмоциональные расстройства, такие как депрессия и тревожность;
• нарушения функции щитовидной железы: исследователи выявили связь между повышенным уровнем гормонов щитовидной железы и поражением красной каймы губ;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированная иммунная система.

Разновидности эксфолиативного хейлита:

• Сухой эксфолиативный хейлит: наиболее распространен у женщин в молодом возрасте. Признаки: образование корочек на губах, ощущение стянутости, сухости, жжения.
• Влажный эксфолиативный хейлит: обычно диагностируется у пациентов старше 20 лет. Признаки: отечность и болезненность губ, резко выраженная пигментированная линия перехода от красной окаймленности губ к слизистой оболочке, крупные корки, которые могут затруднять разговор и прием пищи.

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей эксфолиативный хейлит. При психоэмоциональных расстройствах могут потребоваться антидепрессанты и психотропные препараты. В случае хронического течения могут быть прописаны лучи Букки (ультрамягкое рентгеновское излучение), которые не проникают глубже поверхностных слоев кожи. Корки удаляются с использованием увлажняющих кремов.

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит — это длительное воспаление губ, вызванное неблагоприятными погодными условиями: резкими изменениями температуры и влажности, сильным ветром.

Это заболевание обычно проявляется у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, поскольку они редко используют средства защиты для губ и проводят много времени на свежем воздухе из-за своей деятельности.

Признаки метеорологического хейлита:

• ощущение стянутости и сухости губ;
• отечность;
• явное шелушение.

Это заболевание характеризуется хроническим течением и обостряется в переходные сезоны и в холодное время года.

Для лечения метеорологического хейлита рекомендуется использовать специальные гигиенические помады, содержащие витамин Е и пантотеновую кислоту, которые способствуют ускорению процесса заживления. Также могут применяться кортикостероидные мази или кремы, а также рекомендуется принимать витамины A и E. В случае частых рецидивов болезни и ее острой формы, может быть рекомендована смена места работы.

Актинический хейлит

Актинический хейлит представляет собой хроническое воспаление губ, вызванное повышенной чувствительностью к ультрафиолету. Это состояние чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30–60 лет с светлой кожей. Происхождение актинического хейлита также возможно у детей, проводивших много времени на солнце.

Виды актинического хейлита:

• Сухой актинический хейлит. Характеризуется: покраснением, сухостью и отшелушиванием губ, появлением на них чешуек.
• Влажный актинический хейлит. Отличается отеком губ, образованием на них пузырьков и сыпи. Пузырьки быстро разрываются, образуя эрозии, которые впоследствии покрываются корочками.

Вне зависимости от формы, актинический хейлит может привести к развитию рака губы.

Поэтому пациенты с данной проблемой должны регулярно посещать врача-дерматолога, онколога. Также рекомендуется проведение гистологического исследования пораженной области.

Для предотвращения обострения актинического хейлита следует избегать длительного пребывания на солнце в период пиковой активности и применять средства защиты от ультрафиолетовых лучей. Для ускорения процесса заживления врач может назначить витаминотерапию (прием витаминов группы B, A, E, P, C), а также рекомендовать использование кортикостероидных мазей и мазей с метилурацилом. При влажной форме заболевания могут быть полезны вяжущие препараты.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит — это врожденное или приобретенное заболевание слюнных желез в области красной границы губ. Это хроническое заболевание, которое обычно диагностируется у пациентов в возрасте 50-60 лет, причем у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Причины гландулярного хейлита:

• Врожденные дефекты слюнных желез;
• Лейкоплакия — когда слизистая оболочка покрывается налетом;
• Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание, при котором появляются характерные высыпания на коже и слизистых оболочках;
• Красная волчанка — автоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани организма;
• Пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб.

Признаки гландулярного хейлита:

• Увеличенное выделение слюны;
• Красные пятна на слизистой оболочке губ и вокруг красной каймы;
• Зуд;
• Белые кольцевидные образования вокруг протоков слюнных желез.

Наиболее выраженный форму хейлита — гнойный гландулярный хейлит (хейлит Фолькмана). Пациенты жалуются на опухоль и боли в губах. Слюнные железы болезненные. При нажатии на них, выделяется слюна с гноем. В тяжелых случаях воспаление может охватить ближайшие лимфатические узлы.

Гландулярный хейлит, так же как и актинический, увеличивает риск развития рака губы.

Для лечения гнойного гландулярного хейлита могут назначить противовоспалительные кремы или мази, репаративные препараты (способствующие заживлению кожи), седативные средства (успокаивающие), витамины. При хейлите Фолькмана, обычно рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство включает в себя электрокоагуляцию слюнной железы. Тонкий волоконный электрод погружают в проток железы и обжигают ткани электрическим током.

Если количество поражённых желёз большое, возможно потребуется провести операцию по их удалению.

Аллергический хейлит

Аллергический хейлит — это воспаление губ, которое возникает при воздействии аллергенов. Чаще всего выявляется у женщин старше 20 лет.

Это заболевание развивается медленно: от первого контакта с аллергеном до проявления симптомов может пройти несколько месяцев, иногда даже лет — все зависит от особенностей работы иммунной и нервной систем организма, а также от частоты и продолжительности контактов с аллергеном.

Основные аллергены, способствующие развитию аллергического хейлита:

• губная помада и контурные карандаши;
• кремы для губ;
• зубные пасты;
• эликсиры для полоскания рта;
• зубные протезы;
• фрукты и ягоды;
• жевательная резинка.

У музыкантов, которые постоянно прикладывают губы к мундштуку духового инструмента, известны случаи развития аллергического хейлита.

Признаки аллергического хейлита:

• отечность губ;
• чувство зуда и жжения;
• покраснение губ;
• образование пузырьков, которые лопаются, образуя эрозии.

Обычно аллергический хейлит влияет только на красную границу губ, но в некоторых случаях он может затронуть и кожу вокруг нее.

Основополагающим в лечении аллергического хейлита является предотвращение контакта с раздражителем.

Лечение может быть как местным (кортикостероидные кремы и мази, витамины A, E в виде масла), так и общим (антигистаминные препараты, кортикостероиды, седативные средства).

Симптоматические проявления хейлитов и методы их лечения

Симптоматические хейлиты представляют собой вторичные заболевания, являющиеся симптомами основного заболевания.

Атопический хейлит

Атопический хейлит возникает из-за повышенной чувствительности к аллергенам, таким как лекарственные препараты, пыльцы растений, продукты питания, бытовая пыль и другие.

Это заболевание может проявляться отдельно или сопровождаться атопическим дерматитом — хроническим воспалением кожи.

Атопический хейлит часто встречается у детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет и зачастую проходит самостоятельно после полового созревания.

Признаки атопического хейлита:

• зуд и шелушение красной каймы губ;
• трещины в уголках рта;
• часто — сухость и шелушение кожи лица.

Для эффективного лечения атопического хейлита необходимо исключить раздражители (аллергены) и принимать лекарства, предписанные врачом: антигистаминные средства, топические кортикостероиды, увлажняющие препараты.

Также полезно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию: клубнику, шоколад, цитрусовые, икру.

Гранулёматозный хейлит Мишера

Гранулёматозный хейлит Мишера — это долгосрочное воспаление губы (чаще нижней), сопровождающееся плотным безболезненным отеком.

Это заболевание может протекать самостоятельно или быть частью синдрома Мелькерсона-Розенталя: гранулёматозный хейлит, паралич лицевого нерва, складчатый язык (симптом, при котором изменяются размер и форма языка).

Болезнь под названием Гранулёматозный хейлит Мишера является крайне редким случаем, и пока не до конца понятно, что именно вызывает эту проблему. Среди возможных факторов можно выделить генетическую предрасположенность, аллергические реакции, нарушения в иммунной системе, а также повышенную чувствительность к ультрафиолету. В некоторых случаях Гранулёматозный хейлит Мишера может быть связан с заболеваниями, такими как саркоидоз, туберкулёз или воспалительные процессы в кишечнике.

Для лечения данного заболевания специалист может назначить применение глюкокортикостероидов, антибиотиков или иммуносупрессоров. В более сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит представляет собой одно из проявлений экземы, острого или хронического воспаления кожи.

Причины возникновения экземы и, следовательно, экзематозного хейлита до конца не исследованы, однако считается, что это заболевание возникает из-за нарушений в работе иммунной, нервной и эндокринной систем.

Признаки экзематозного хейлита:

• интенсивный зуд и жжение губ;
• отёки губ;
• красные пятна;
• при переходе в хроническую форму — уплотнение губ.

Методы лечения экзематозного хейлита варьируются в зависимости от стадии заболевания и степени распространения воспалительного процесса.

Часто прописываются препараты против аллергии — они уменьшают чувствительность к раздражителям. В острой фазе могут быть показаны наружные связывающие и противовоспалительные средства в виде лосьонов или кремов, иногда рекомендуется применение кортикостероидов внутрь в небольших дозах. Кроме того, врач может посоветовать витаминотерапию: прием витаминов A, B1, B2, B6, B12, E, K, фолиевой и никотиновой кислот, пангамата и пантотената кальция.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса 1-го типа.

Признаки герпетического стоматита:

• мелкие сгруппированные пузырьки на губах;
• после разрыва пузырьки превращаются в язвы, покрытые коркой;
• угловой стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
• увеличение ближайших лимфатических узлов.

Для успешного лечения вирусного хейлита следует начать терапию как можно быстрее, сразу же после появления симптомов. Чаще всего применение противовирусных и противогерпетических препаратов, например, ацикловир, дает положительный результат.

Грибковый (кандидозный) хейлит

Грибковый хейлит — это воспаление губ, вызванное грибком Candida albicans (кандида альбиканс). Обычно этот грибок присутствует в микрофлоре и на слизистых оболочках организма человека, однако при понижении иммунитета начинает активно размножаться, что в некоторых случаях может вызвать появление заедов на губах.

Признаки грибкового хейлита:

• появление сухих заед в уголках рта;
• наблюдение тонких белесых чешуек на губах;
• ощущение сухости, зуда, жжения на губах;
• появление болезненных вертикальных трещин.

Ухудшает ситуацию привычка постоянно облизывать губы.

Для лечения микотического (кандидозного) хейлита назначают противогрибковые препараты в виде мазей, растворы антибиотиков (нистатина, натамицина), антисептики (хлоргексидин). Параллельно могут быть назначены лекарственные средства для укрепления иммунной системы. В случае недейственности местных препаратов могут быть рекомендованы системные противогрибковые препараты.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный хейлит – это воспалительное заболевание, которое проявляется при недостатке витаминов группы B, чаще всего B12.

Симптомы гиповитаминозного хейлита:

• Ощущение жжения и сухости на слизистой оболочке рта, языка и губ;
• Тонкое шелушение красной окантовки губ;
• Мелкие вертикальные трещины на красной коже губ;
• Наличие кровоточащих трещин;
• Частое увеличение размера языка.

Основным методом лечения гиповитаминозного хейлита является восстановление нормального уровня витамина B12 в организме. Для этого врач может назначить витаминсодержащие лекарственные препараты.

Наиболее часто встречаемые виды хейлита: аллергический, вирусный, бактериальный и метеорологический.

Диагностика хейлита — заедание в уголках рта

Доктор-дерматовенеролог ставит диагноз «хейлит» после анализа жалоб пациента и клинических признаков заболевания.

Если подозрительный на аллергию заед, специалист может отправить пациента на аллергологическое обследование и консультацию у аллерголога.

Для выявления эксфолиативного хейлита, вызванного нарушением функции щитовидной железы, необходимы анализы на гормональный профиль.

Также могут потребоваться исследования для оценки работы щитовидной железы.

Для проверки связи между стрессом и эксфолиативным хейлитом необходимы комплексные анализы.

Если у доктора есть подозрение, что заеды в уголках рта обусловлены вирусом простого герпеса 1-го типа, он может отправить пациента на соответствующий анализ.

Для выяснения связи образования заед в уголках рта с грибком Candida albicans, следует провести лабораторное исследование микрофлоры.

Исследование микрофлоры верхних дыхательных путей (нос, зев) проводится через посев.

Для выявления возможного дефицита витаминов врач может рекомендовать сдать анализы, чтобы измерить их содержание в крови.

Прогноз заболевания

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный, больной восстанавливается обычно через 2-3 недели. Однако продолжительное течение хейлита повышает вероятность возникновения злокачественного заболевания в области губ. На ранних этапах болезнь может протекать бессимптомно, затем на губах появляются болезненные не заживающие язвы, симметрия, отечность, утолщение.

Источники

1. Ткач С. С., Яновский Л. М. Патология красной каймы, слизистой и кожи губ: современное состояние вопроса // Сибирский медицинский журнал, 2006. Т. 60. №2. С. 10-13.
2. Зыкеева С. К., Билисбаева М. О. Заболевания языка и губ у детей и подростков // Вестник Казахского национального медицинского университета, 2018. №1. С. 148-152.
3. Луцкая И. К. Клинические проявления самостоятельных заболеваний губ // Медицинские новости, 2011. №11. С. 4-8.

Профилактика развития хейлита

Осложнения, связанные с хейлитом, могут привести к серьезным последствиям для здоровья человека. Поэтому важно принимать меры по предотвращению возможных осложнений.

Для предотвращения развития хейлита необходимо соблюдать личную гигиену рта, регулярно чистить зубы и использовать специальные средства для ухода за губами. Кроме того, следует избегать контакта с инфекционными возбудителями, воздерживаться от курения и минимизировать употребление острой, кислой и слишком горячей пищи.

Для обеспечения здоровья губ и предотвращения развития хейлита рекомендуется увлажнять губы специальными бальзамами или маслами, избегать пересыхания кожи губ, а также следить за своим общим здоровьем и иммунитетом.

Осложнения при хейлите

• Распространение инфекции. В случае неправильного или отсутствующего лечения хейлит может стать источником инфекции, которая распространится на другие области губ, лица и даже внутренние органы.
• Повреждение слизистой оболочки. При повышенной агрессивности воспалительного процесса могут возникнуть язвы и ранки на губах, что может привести к обильному кровотечению и длительному заживлению.
• Психологические проблемы. Неконтролируемый хейлит может вызвать у пациента психологический дискомфорт, связанный с неэстетичным внешним видом губ и отсутствием уверенности в себе.

Чтобы избежать осложнений при хейлите, необходимо своевременно обращаться к врачу, следовать его рекомендациям по лечению, придерживаться правил гигиены рта и использовать эффективные народные средства для устранения воспаления и заживления ранок.

Лечение хейлита с использованием народных средств

Для борьбы с хейлитом, наряду с медикаментозными препаратами, можно также использовать различные народные средства, которые помогут ускорить процесс заживления и уменьшить дискомфорт при воспалении губ. Натуральные компоненты помогут справиться с симптомами хейлита и ускорят заживление пораженных участков кожи.

Для облегчения симптомов хейлита могут быть полезны медовая маска с мёдом, прополисом и медицинскими глиняными масками. Также хорошим средством при хейлите считается медово-оливковая смесь, которая обладает противовоспалительными свойствами и способствует заживлению ранок на губах. Применение эфирных масел, таких как чайное дерево, можжевельник или лаванда, может также помочь справиться с воспалительным процессом.

Народные средства могут быть хорошей альтернативой традиционным методам лечения хейлита и помочь пациентам справиться с этим неприятным заболеванием быстрее и эффективнее. Однако перед использованием любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом для избежания аллергических реакций и негативных последствий.

Хейлит у детей: особенности выявления и терапии

В данном разделе мы рассмотрим особенности диагностики и лечения хейлита у детей. На тонком и чувствительном кожном покрове малышей данное заболевание может проявляться иначе, чем у взрослых. Поэтому важно знать, как своевременно обнаружить и эффективно излечить данное заболевание у детей.

Диагностика

При подозрении на хейлит у ребенка родителям следует обращаться к врачу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые анализы, чтобы определить причину и степень развития заболевания. Особенности возраста могут повлиять на симптоматику и протекание хейлита у детей, поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется.

Лечение

Лечение хейлита у детей может предусматривать применение медикаментозных средств под контролем врача. Важно не только устранить воспаление, но и предотвратить его повторное возникновение. Также врач может назначить применение местных препаратов, например, лечебные мази или кремы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано хроническое воспаление уголков губ?

Хроническое воспаление уголков губ, или хейлит, может быть вызвано различными причинами, такими как недостаток витаминов (особенно группы В), перенапряжение слизистой оболочки, нарушения питания, гормональные изменения, инфекции или аллергические реакции.

Какие симптомы сопровождают хронический хейлит?

Хронический хейлит обычно сопровождается сухостью, шелушением, покраснением и трещинами в уголках губ, отечностью и зудом. Иногда возникают болезненные язвы или высыпания, сопровождающиеся дискомфортом.

Можно ли избежать частых рецидивов хейлита?

Для предотвращения частых рецидивов хейлита рекомендуется следить за гигиеной полости рта, правильно питаться, увлажнять кожу губ и избегать контакта с аллергенами. При необходимости следует обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

Какие методы лечения хейлита существуют?

Лечение хейлита зависит от причины его возникновения. Можно применять местные препараты (кремы, мази) для снятия воспаления и заживления трещин. В случае инфекционного хейлита могут потребоваться антибиотики. Также важно проводить профилактические меры для предотвращения рецидивов.